张先杰博士和助手们的腹腔镜手术

五莲医疗集团整合组建以来，深入践行“患者第一服务为本”的价值观，特聘各学科领域知名专家20余人来各院区坐诊手术、授课，惠泽百姓，借助专家平台，吸取合理化建议，加快各临床系列学科建设规划，确立“请一个专家，带一个学科”的思路，加强带教工作，积极打造优势学科，建立合理人才梯队，增强技术核心竞争力。已有骨科、心血管内科、神经内科、消化内科、眼科等十几个优势学科形成。科主任们带头学习，提升业务水平，各专科团队水平有了长足进步，增强了集团发展后劲。

张先杰博士所带教的普外科就是其中之一。他是北京医院普外科主任，北京中医药大学第四临床医学院外科首席专家，普外科特别是腹腔镜肝胆外科名家，曾经在美国排医院外科博士后站工作5年。据了解，博士已经来中心院区坐诊3次，带教腹腔镜手术15台。中心院区腹腔镜外科团队已初具雏形，能独立操作。

因工作关系，笔者亲身体验了张先杰博士的工作过程，所见所闻，真实呈献给大家。

5月14日，周六。又是一个忙碌充实的日子。医疗集团特聘专家北京医院张先杰博士在中心院区坐诊手术。

据了解，博士这次来安排了4台腹腔镜手术：1台腹腔镜胆囊切除+阑尾切除术、2台腹腔镜胆囊切除术、1台腹腔镜胰腺囊肿切除术。我奉命拍摄。8点半，就来到手术室等候。

麻醉师和手术室护士正在进行术前准备。全麻已毕，手术包、器械、消毒、铺巾。一切有条不紊。9点10分，博士和助手进来，穿衣、戴手套，上台。

张先杰博士亲自主刀，植入腹腔镜后，显示器上就出现了清晰的图像，视野暴露良好。张博士手握细长的操作器械，娴熟地操作着。这位患者胆囊炎合并阑尾炎，炎症厉害，拖了好久才决定手术，周围组织严重粘连。不过，看来在博士手上，真的不算什么，驾轻就熟。

他的眼睛专注地盯着屏幕，右手就在那根细长的管道里微微地移动操作，电凝、止血、剥离、安置钛夹、电切….端庄的空间里，时间慢慢流逝，在孙万利主任和助手、护士的默契配合下，手术成功完成。

我看了一下时间，胆囊切除加阑尾切除总共只用了1个小时。

我想，这么精细流畅的手术操作，对观者来说，真的是一种艺术享受。

第一台结束，手术间消毒处理。还有一点时间，我们在办公室聊天。博士亲自煮了咖啡，一起品尝。他很健谈，很开朗，不吝称赞。夸五莲小城美，对医院手术室设置管理满意。他说，“这是成祥院长的老家，一定帮着把腹腔镜微创外科建好，带出一支优秀团队。”

博士上一次来做了7台腹腔镜手术。我问他，“您连台手术，神经紧张，体力消耗大，怎么维持状态？”

博士风趣地说，“哈哈，你要不在，我就在地板做俯卧撑了，每次50个，既可以锻炼又可以促进循环供氧。若有条件，我每天游泳1小时。”

博士经过短暂的休息，接着上了第二台。这是一位年轻的21岁的小姑娘，行腹腔镜下胆囊切除术。博士说，“小姑娘爱美，得给她把口弄得小一点，好看一点。”娴熟的手术流程结束，20分钟。

我想，这些患者该是多么幸运。请到家门口的专家名医，高水平的技术，不用额外负担费用，手术还损伤小、恢复快。

午饭时间到了。博士就在办公室里简单地吃盒饭。就在吃饭的空隙，一名家在日照的患者又慕名找到这里，咨询甲状腺病情。他认真地处理。

博士和耀宝副院长及医生护士们都各自人手一份吃午饭。他们吃饭快，10分钟。孙主任说，这是常态。

1点多还有一台，博士稍事休息，又开始手术。下班时，就下午2点多了。

第二天，我去看昨天上午手术的患者，恢复良好，已下床活动，开始流质饮食。下午手术的那位也马上要撤胃肠减压，开始流质。患者气色很好，家属也非常高兴，笑容满面。

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腔镜外科是近年来微创外科手术领域的一个革命性的发展，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过植入腹腔内的腹腔镜，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范。

腹腔镜肝胆外科微创治疗方法，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、伤口愈合后瘢痕小等显著优势，因此要求行腹腔镜手术的患者越来越多。

目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，即腹腔镜胆囊切除的手术方式的合理性和疗效确定性得到世界公认，已经成为治疗良性胆囊疾病的最佳选择。此外，腹腔镜手术还可完成肝叶切除术、肝囊肿开窗引流术、肝脓肿引流术、脾切除术、脾囊种开窗引流术、胰腺部分切除术、胆总管切开取石术（最好配合胆道镜）等肝胆手术。