肝脏，承担着多种工作：解毒，分解酒精、药物，合成人体必需的蛋白质，加工代谢葡萄糖、脂肪......要是肝脏出了问题，麻烦可不小。
肝脏这么重要，如何判断它的健康状况呢？
相信大家都听过「肝功能检查」，它就是反映肝脏健康的重要检查。但很多人却把其中的「转氨酶」等同于肝脏功能：
转氨酶高了，看来肝脏有问题了。
转氨酶正常，看来肝脏没问题了。
其实呢，这两种观点都不全对。
看到有很多读者在后台留言提问，丁当想给大家讲讲：什么是转氨酶，它的水平与肝脏健康又有何关系。
转氨酶是什么？转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶这五种。
正常情况下，转氨酶会存在于肝细胞内。当肝脏因为细菌、病毒感染，或中毒、酗酒、脂肪代谢紊乱等原因，造成部分细胞受损时，细胞中的转氨酶会释放到血液中，引起血清转氨酶升高。
所以，转氨酶确实能在一定程度上反映肝脏健康。
下面，小编再细说说转氨酶与三大肝病的关系。
转氨酶与脂肪肝脂肪肝常与饮食结构不当、暴饮暴食、嗜酒过度、缺乏运动等有关。
脂肪肝的转氨酶水平可以正常或是轻度升高。
建议：
这类病人首先要改变不合理的饮食习惯、戒酒、规律生活，同时加强体育锻炼。可在约半年后，复查肝功能指标，及时判断肝脏的恢复情况。
转氨酶与病毒性肝炎甲乙丙丁戊，这五种病毒性肝炎的活动期，均可引起转氨酶的升高。
转氨酶，会作为判断病毒性肝炎病情进展的一项参考指标。前面提到，肝细胞损伤释放出转氨酶，会使得血液中转氨酶增多。但一些重症肝炎患者，因为肝细胞大量坏死，反而有可能出现转氨酶被损耗而降低的情况。
建议：
对于病毒性肝炎来说，最靠得住的指标，还得是病毒的DNA定量检测。
治疗时，医生会根据转氨酶水平和病毒活跃程度等，综合判断，指定治疗方案。不是说转氨酶正常，就可以不治疗了。
转氨酶与肝癌肝组织的组织细胞病理学检查，才是确诊肝癌最可靠的方法。
但转氨酶、甲胎蛋白（AFP）指标等，会起到协助诊断的作用。
建议：
肝癌患者往往表现为转氨酶轻度升高甚至正常，此时要特别留意另一重要指标——甲胎蛋白（AFP），大约有半数以上的肝癌患者此项指标呈阳性。
转氨酶升高怎么办？除了肝脏本身的疾病之外，药物也是诱发转氨酶升高的一大原因，药物性肝炎可发生在没有肝病史的健康者身上，原有肝病者用药不当，也容易诱发肝脏损害，而造成转氨酶升高。
同时，剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律，甚至是生气等，也可能会造成转氨酶升高。
当发现转氨酶升高时，患者应在生活中注意五大忌：
忌烟酒
忌滥用药物
忌乱用补品
忌油腻饮食
忌睡眠不规律
确诊为肝病者，应及时治疗、定期随访，一般在用药后半个月、一个月、三个月复查肝功能，以配合医生合理调整用药。
日常生活中，则应保证合理的营养，规律生活，适当的锻炼。
引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。
小结转氨酶是反映肝功能的一项常用指标，但单纯转氨酶升高并不完全提示肝脏有问题，还需结合其它检查来进一步判断。
此外，并不是所有肝脏异常都会出现转氨酶升高。
