提前说明
1:该文为薅保险公司的核保羊毛,每项指标仅为单个参考,如果有双项以上异常需要叠加判断。
2:大概率核保结论,小概率事件不做探讨。比如实操中可能由于核保人员疏忽遗漏导致3级高血者、乙肝大三阳者重疾险正常承保了,这种“捡漏”合同就价值千金。
3:保险核保与投保逻辑、方案设计、产品讲解、后期理赔是不同的环节。掌握投保方向并不代表后期理赔,只能作为投保时的参考依据。
高血糖素瘤
是胰岛A细胞分泌过量的胰高血糖素,主要表现为皮肤游走性、坏死溶解性红斑、糖尿病、贫血、低氨基酸血症、又称为高血糖皮肤病综合征。多为恶性,早期转移,肿瘤直径1.5-3CM,有时整个胰腺均为肿瘤,早期手术切除后皮肤损害和糖尿病可迅速消失。
重疾险——拒保
医疗险——拒保
定期寿险——拒保
防癌险——拒保
胰腺癌、胰导管内乳头状粘液瘤
无产品可通过
胰岛素瘤
因胰岛B细胞瘤或B细胞增生导致胰岛素分泌过多,进而引起低血糖症。胰岛素分泌不受低血糖控制,血糖浓度低于2.8MMOL/L作为诊断标准。
重疾险——术后良好,标准体通过,未治疗,延期或者拒保
医疗险——术后良好,标准体通过,未治疗,延期或者拒保
定期寿险——术后良好,标准体通过,未治疗,延期或者拒保
防癌险——术后良好,标准体通过,未治疗,延期或者拒保
可投产品数十款
胰腺炎
胰腺因胰蛋白酶自身的消化作用引起的疾病。胰腺有水肿、充血、出血、坏死。出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,血液淀粉酶升高。
重疾险——急性胰腺炎,非酒精引起,发作次数小于等于3次;最后一次发作距今1年内,延期承保,最后一次发作大于1年,少量加费承保或标准体承保,最后一次发作大于3年,标准体承保。
酒精性胰腺炎拒保,慢性胰腺炎最后一次治疗距今2年内,延期承保,大于2年加费承保。
医疗险——急性胰腺炎,非酒精引起,发作次数小于等于3次;最后一次发作距今3年内,延期承保,最后一次发作大于3年,少量加费承保或标准体承保,最后一次发作大于3年,标准体承保。
酒精性胰腺炎拒保,慢性胰腺炎拒保
定期寿险——部分产品可标准体承保
防癌险——急性胰腺炎,非酒精引起,发作次数小于等于3次;最后一次发作距今1年内,延期承保,最后一次发作大于1年,少量加费承保或标准体承保,最后一次发作大于3年,标准体承保。
酒精性胰腺炎拒保,慢性胰腺炎最后一次治疗距今2年内,延期承保,大于2年加费承保。
可投产品上百款
胰腺囊肿
包含真性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤,假性囊肿最常见。由于囊肿压迫,囊腔内和或胰管高压,患者可出现腹痛,消化系统症状,腹部包块等临床表现。因为胰腺实质性病变,可出现胰腺内外分泌功能不全。
重疾险——炎性囊肿或假性囊肿手术切除后,无任何症状,未造成阻塞,按照胰腺炎评估。术后任存在症状延期承保。非炎性囊肿,良性,无任何症状,标准体承保,有症状或阻塞,延期承保。癌前病变拒保。
医疗险——炎性囊肿或假性囊肿手术切除后,无任何症状,未造成阻塞,按照胰腺炎评估。术后任存在症状延期承保。非炎性囊肿,良性,无任何症状,标准体承保,有症状或阻塞,延期承保。癌前病变拒保。
定期寿险——部分产品可标准体承保
防癌险——炎性囊肿或假性囊肿手术切除后,无任何症状,未造成阻塞,按照胰腺炎评估。术后任存在症状延期承保。非炎性囊肿,良性,无任何症状,标准体承保,有症状或阻塞,延期承保。癌前病变拒保。
可投产品上百款
胰腺脓肿
由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致。可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌,脓肿溃破腐蚀临近脏器,引起肠瘘或出血。
重疾险——手术切除6个月后复查无异常,标准体承保。有异常,延期承保。
医疗险——除外相关责任承保
定期寿险——部分产品可标准体承保
防癌险——手术切除6个月后复查无异常,标准体承保。有异常,延期承保。
可投产品上百款
关于胰腺的重疾理赔可以看去年文章——《我死也要死在保险公司——如何才能有效避免你的保单被拒赔?》一文
我死也要死在保险公司!——如何才能有效避免你的保单被拒赔
姜霏,