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陈X军,男,31岁。年2月16日大量饮酒后出现腹部疼痛不适,2月18日午饭后腹部疼痛加重,晚饭时腹痛剧烈难以忍受,向背部放射,腹部不能受力,腹胀,恶心呕吐2次,遂紧急前往河医院急诊就诊,诊断为“急性胰腺炎”,建议住院治疗,因该院无床位,遂转院至河医院住院治疗。
年2月18日新型CT(腹部)检查示:急性胰腺炎;脂肪肝;左肾结石。
年2月18日血生化检查示:葡萄糖:11.54mmol/L(正常值3.9-6.10mmol/L);甘油三酯:16.05mmol/L(正常值0.40-1.80mmol/L);总胆固醇:8.05mmol/L(正常值1.82-5.72mmol/L);高密度脂蛋白胆固醇:0.60mmol/L(正常值0.9-2.19mmol/L);载脂蛋白A-1:0.82g/L(1.2-1.8g/L)。
年2月18日入院后予禁食、禁水,予抑制胰酶活性、止痛、改善微循环、抗感染、纠正电解质紊乱、降糖等对症治疗。2月18日晚上及2月19日因腹痛难忍,共予注射3支杜冷丁止痛,2月20日疼痛有所缓解。
年2月20日血常规+C反应蛋白示:全血快速C反应蛋白:.0mg/L(正常值0-10mg/L);中性粒细胞绝对值:7.5×10^9/L(正常值1.8-6.3×10^9/L);中性粒细胞百分比85.7%(正常值40-75%);淋巴细胞绝对值:0.6×10^9/L(正常值1.1-3.2×10^9/L);淋巴细胞百分比:7.4%(正常值20-50%);嗜酸细胞百分比:0.30%(正常值0.4-8%)。
年2月20日血生化检查示:γ-谷氨酰转肽酶:74.2U/L(正常值10-60U/L);肌酐:44.78umol/L(正常值57-97umol/L);葡萄糖:13.06mmol/L(正常值3.89-6.11umol/L);钠:.00mmol/L(正常值-mmol/L);镁:0.71mmol/L(正常值0.8-1.0mmol/L);磷:0.67mmol/L(正常值0.81-1.65mmol/L);血淀粉酶:18.98U/L(正常值25-U/L)。
年2月21日腹部增强CT示:符合坏死性胰腺炎改变,请结合临床。少量腹水;双侧肾盂内小结石;脾大;脂肪肝;附见:左侧胸腔积液;左肺下叶炎症。
年2月23日患者慕名而来找到林超岱教授诊治。来诊时腹痛,腹胀,有恶心感。禁食、禁水。因腹痛影响睡眠。住院5天内仅大便2次,且排便困难。小便调。予以腹针治疗。治疗每天2次,每次留针30分钟。
1.第1次腹针治疗后(年2月23日15:00),腹痛、腹胀有所缓解,恶心感消失。晚上开始喝1小碗小米粥,正常饮水。
2.第6次腹针治疗后(年2月25日),腹痛、腹胀消失,行动自如。每餐饮食正常吃2小碗蔬菜粥,正常饮水。于25日21点大便1次(23-25日没有大便)。睡眠正常。
3.第14次腹针治疗后(年3月1日),腹痛、腹胀完全消失,无任何不适。行动自如。饮食、饮水正常。大便正常1天1次。睡眠正常。
年3月2日上午医院胰腺CT平扫示:胰腺改变,考虑胰腺炎。请结合临床及实验室检查。双肾点状阳性结石。
疗效显著,继续巩固治疗。
附:
超岱中医病历
年3月2日
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