作者：张一径中国医院
点评：邹延红中国医院
病例详情点评嘉宾：点评内容：酒石酸布托啡诺为混合型阿片受体激动拮抗剂，主要激动κ受体产生镇痛作用，镇痛效价较强，为吗啡的５-８倍，起效快，作用时间较长，还具有一定的镇静作用，与镇静药物联合应用可以减少镇静药物的剂量，安全性高，依赖性低，副作用少。
本病例给我们如下收获：
1、患者因“重症急性胆源性胰腺炎”行“腹腔镜中转开腹胆囊切除、胆总管探查、T管引流和胰腺被膜切开减张术”，术后转入ICU病房。病情重及复杂，ICU治疗时间长达28天。
2、患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作、自身伤病的疼痛、各种噪音睡眠剥夺、各种插管、长时间卧床等，使ICU患者处于严重应激反应中。消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋，帮助和改善患者睡眠，诱导遗忘，减少或消除患者对其在ICU治疗期间病痛的记忆，减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄，防止患者的无意识行为（如挣扎）干扰治疗，保护患者的生命安全是ICU患者镇静镇痛的目的。本病例应用酒石酸布托啡诺联合右美托咪定实施个体化镇痛镇静策略，患者的生命体征趋于平稳，降低了机体代谢和氧需氧耗,为器官功能的恢复创造了条件，同时明显缩短了机械通气时间和ICU住院时间。目前，酒石酸布托啡诺广泛应用于ICU重症患者的镇痛治疗。
END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇