胰腺的囊性病变相对少见一些，但是最近几年因为检查手段的进步，发现的病例数量逐渐增加，如何诊断和治疗正成为临床上的重要工作。现将临床上常见的囊性胰腺病变的特点和治疗观点介绍如下。
1、胰腺假性囊肿
这是最常见的不是肿瘤性质的囊肿。成因是胰液漏出造成的液体积聚
最常继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腹部外伤。通过CT检查可以明确诊断。治疗：直径大于6公分或病程大于6周需要治疗，现在认为是否需要治疗主要取决于患者症状的有无，如果没有症状，可以继续保守治疗，有部分囊肿随着时间延长，可以吸收消失。
2、浆液性囊腺瘤
占囊性肿瘤的30%，女性多见，平均年龄70岁。囊肿可以见于胰腺任何部位，半数在胰头部。强化CT可见分隔强化，呈蜂窝状外观。
治疗：恶性的可能性很小，只占1-3%，临床医生基本认为不会恶变。如果没有症状，采取保守治疗。有症状、持续增大、或者难以和粘液性肿瘤分开，可以手术切除。
3．粘液性囊性肿瘤
几乎只发生于中年女性（男女比1：20），平均年龄48岁。绝大多数发生于胰腺体尾部（70-90%），偶尔见于胰头部，胰头部的恶性可能更大，CT表现多为单一的大囊肿，厚壁，平均直径为5公分。如果有实性成分、钙化、囊壁厚（大于2mm）提示为恶性。30%表现为周围的蛋壳状钙化，提示恶性
治疗：因为该类肿瘤恶性的可能性大，所以建议外科手术切除。没有外侵者可以治愈，侵袭性肿瘤，5年生存率30-40%。
4、胰管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）
占囊性肿瘤的25%。分为主胰管和分支胰管型。主胰管型常见于近端胰管，分支胰管型常见于胰腺钩突。男女发病率相当。平均发病年龄68岁。
主胰管型恶变率高。肿瘤大于3cm，厚壁，位于胰头近端，囊壁上有结节，胰管内突起的病灶都提示恶性。
治疗：主胰管型建议手术治疗，分支胰管型大于3cm建议手术。
5、胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）
占所有胰腺囊性肿瘤的1-2%。几乎只发生于年轻女性，中位年龄30岁。
平均分布于胰腺的各个部位，开始时为实性，后来发生变性，呈囊性变。
治疗：报道有15%恶变。即使有远处转移，切除后预后良好。
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