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三、腹部、盆腔
（一）胃
（1）胃恶性肿瘤。（2）卵巢恶性肿瘤（寻找来源于胃的原发性肿瘤）。（3）胃良、恶性肿瘤定位。（4）胃恶性肿瘤治疗后随访复查，了解治疗疗效、复发情况。
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。
1．检查前的准备
（1）检查前一天晚饭后开始禁食。（2）检查当天晨空腹。（3）检查前30min内口服ml水作为对比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水min。（4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。
2．检查方法和扫描参数
1）扫描体位：根据需要，采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。2）扫描方式：横断面连续扫描。3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。4）扫描范围：上界为胸骨剑突，下界至脐孔（包括隔上食管下段至胃大弯）。5）扫描机架倾斜角度：0°。6）扫描野：35—45cm。7）扫描层厚：5～10mm。8）扫描间隔：5～10mm。9）成像矩阵：×。10）扫描参数：－kV，－mA，1－3s（视CT机型号而定）。软组织或标准算法。
（2）增强扫描。
1）对比剂用量：80~ml离子或非离子型含碘对比剂。2）注射方式：静脉压力注射器团注或加压快速滴注，2—3ml／s。3）扫描开始时间：注射50～70ml后开始连续扫描（8—10s扫描周期）。其他检查程序和扫描参数同平扫。
3摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。(2)测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。(3)疑胃穿孔患者，需采用纵隔窗拍摄（W－L35－50），以鉴别脂肪与游离气体。
①检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影时，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。②扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者辐射剂量。③患者做增强扫描后，应留观15～60ml，以观察有无变态反应。
（二）肝脏
1．肝脏良、恶性肿瘤：肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。2．肝脏囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、包虫病。3．肝脏炎性占位病变：肝脓肿、肝结核。4．肝外伤。5．肝硬化。6．肝脂肪变性。7．色素沉着症。
1．严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。
1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）训练病人呼吸及屏气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。（4）检查前lh口服1％～2％的含碘对比剂水溶液或水～ml，临上机前再服ml。
2．检查方法和扫描参数
（1）平扫①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描范围：从膈顶至肝下缘。⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。③扫描野（FOV）：体部范围。①扫描层厚：5～10mm。③扫描间隔：5～10mm。③重建算法：软组织或标准算法。聊扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描①对比剂用量：80～ml离子或非离子型含碘对比剂。②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率一般为2～4ml／s。③扫描开始时间：注射60～80ml后开始连续扫描（8～10s扫描周期）。④延迟扫描：必要时在注射含碘对比剂后5～10min作延迟扫描。⑤其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。
3．摄片要求（1）依次顺序拍摄定位片、平扫以及增强图像。（2）图像显示采用软组织窗，窗位L30～60HU，窗宽W～HU。（3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
1．检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。2．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。4．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
（三）CT肝动脉造影（CTA）
1．小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。2．肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断。3．转移癌的早期诊断和鉴别诊断。4．肝硬化再生结节的鉴别诊断。5．结节增生、肉芽肿性病变（包括TB）及炎性假瘤等的鉴别诊断。
1．含碘对比剂和麻醉剂过敏。2．严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。3．极度衰弱和严重凝血功能障碍者。4．穿刺局部感染及高热者。
1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）训练病人呼吸及屏气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。（4）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。（5）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。（6）穿刺部位常规备皮。
2．检查方法和扫描参数（1）插管技术：经股动脉插管后（Seldinger法），将导管置于肝动脉内。（2）平扫①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描范围：从隔顶至肝下缘。⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。⑥扫描野（FOV）：体部范围。⑦扫描层厚：5～10mm。⑧扫描间隔：5～10mm。⑨重建算法：软组织或标准算法。⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（3）CTA扫描
①对比剂用量：每次扫描注射30％离子或非离子型含碘对比剂10～20ml。②注射方式：经导管团注，注射速率一般为1～2ml/s。③扫描开始时间：注射开始同时进行动态扫描（8～10s扫描周期）。④扫描方式：同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。⑤其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及CTA扫描的图像。（2）图像显示采用软组织窗，窗位L30～60HU，窗宽W～HU。（3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
1．检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。2．一般同一层面连续扫描以3～5次为一组，动态扫描间隔时间不宜超过2S。螺旋扫描（单层）螺距为1～1．5mm。3．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。4．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。5．遵照肝动脉造影术后相北京较好的白癜风医院中科白癜风让白斑告别
