胰腺积液和胰腺周围积液
胰腺积液和胰腺周围积液的具体临床表现有胰腺伪囊和胰腺脓肿。
胰腺伪囊
胰腺伪囊是无菌的胰腺液体被包封在纤维或肉芽组织囊中。其被认为是一种胰腺炎的并发症。临床症状通常是非特异性的,类似于胰腺炎。在一些病例,可在前腹部触及肿块。通过腹部B超能在胰腺近端附近发现包囊结构。抽吸伪囊相对安全,为了诊断和治疗,应尝试抽吸之。与胰腺脓肿相比,伪囊中的液体细胞数量低。胰腺伪囊可使用药物或外科方法进行治疗。外科方法能根除伪囊、进行外部引流、或内部引流。在人,优先进行内部引流。还可以使用B超引导的经皮抽吸来治疗胰腺伪囊,需要紧密地监视其大小变化。
胰腺脓肿
胰腺脓肿指的是,含有脓汁的包囊,通常位于胰腺近端附近。其被认为是一种胰腺炎的并发症。可能存在或不存在细菌感染。几乎所有的患犬,其胰腺脓肿是无菌的。临床症状是非特异性的,可能有呕吐、沉郁、腹痛、厌食、发热、腹泻、和脱水。在一些病例,腹部触诊能够发现在前腹部的肿块。腹部B超能发现低回声结构,大小和形状各异。在人的胰腺脓肿病例,会使用外科引流和侵入性的抗生素来治疗之。犬可能对于外科引流治疗也有较好的反应。但是在一项研究中,9只犬中仅有5只,在术后得以存活。所以,考虑到转归的差异、麻醉-手术-术后护理的风险-困难-费用,保守管理可能也是一种治疗的选择。因为在多数病例并不会发现感染性的微生物,所以是否给犬使用抗生素也存在争议。对于犬的胰腺脓肿,想给出明确的治疗推荐,尚需更多的病例研究。
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