细说肛周脓肿此前收了个病人，他说屁股疼了几天，自己买了消止痛药口服，不得缓解，就到附近的诊所看医生。那医生说是肛周感染！给他抽脓打点滴就回家了。以前没有听说过这么个病，就没引起重视。打了两天点滴也有所好转，但第三天疼痛突然加重并伴有发烧，因为工作比较忙，又接着打了两天抗菌消炎药。到了第五天医院，查体：体温39度，痛苦病容，右侧臀部整片焮红，压痛剧烈，血象升高，磁共振示臀部大面积炎症，脓腔侵入坐骨直肠间隙。经急诊手术及抗炎等对症处理，病情逐渐好转，由于脓腔大且深，引流一周后行肛周脓肿挂线根治术，此后经耐心细致的治疗，48天后病人才完全康复。一、肛周脓肿是怎么回事肛周脓肿全名叫肛门直肠周围脓肿，中医称之为“肛痈”。是发生肛门周围软组织的急、慢性感染形成的脓肿，先是在肛周局部形成破坏（脂肪组织、肌肉组织、神经和血管），如果得不到合理有效治疗，即可能侵犯肛周以外组织，或通过血液感染而形成败血症危及性命。即使无性命之忧，脓肿向直肠内或肛周皮肤溃烂，最终也都会形成肛瘘，反复感染不愈。故应急诊手术治疗为主。手术根据脓肿轻重可采用一期手术（一次开术或一次切开挂线术）或二期手术（先行切开引流术后再期行根治术）。二、如何及早发现肛周脓肿（一）肛周脓肿系指肛门周围软组织发生急、慢性化脓性感染，多来自肛门腺感染化脓，蔓延到肛管周围间隙，或肛管皮下与黏膜下形成的脓肿。（1）此病多见于20～40岁的青壮年。男性多于女性，婴幼儿也时有发生。（2）发病急骤，肛门部坠痛剧烈，疼痛难忍，临床症状显著。（3）肛门脓肿形成后，易向周围软组织间隙扩散，并可绕过肛门后方，向对侧蔓延，形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象，是肛门直肠周围脓肿的主要特点。（4）脓肿成熟后自然破溃排脓，形成肛门瘘管。（二）根据脓肿发生的不同部位，发病情况各有不同，但都以疾病发展迅速、部位局限、持续性疼痛、端坐受限或可兼见全身症状有恶寒发热等。常见的不同部位的肛周脓肿症状有五种：（1）肛周皮下脓肿主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。（2）坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。（3）骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。（4）直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患（5）直肠粘膜下脓肿患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。一旦有上述症状，要及时找专科医师检查，确定是否患了肛周脓肿。三、肛周脓肿为什么必须手术人体的炎症分急性与慢性，急性炎症是身体的免疫细胞和有害的病菌在作战，表现是红、肿、热、痛。慢性炎症是人体的免疫系统出现问题，免疫细胞不能识别“敌我”，与身体的正常细胞作战，造成局部的充血水肿或溃疡，表现是隐痛、坠胀或瘙痒。与人体其它部位不同的是，肛周脓肿最终只有通过手术才有望治愈。虽说是手术，也只是在病变的部位切开引流，清除腐败组织，不必太紧张。脓液较多张力大，切开瞬间脓液会喷出来，脓液引出后疼痛会立即减轻，炎症随之消退。一般人都认为这样就治愈了，但实际上脓腔还存在，如不继续治疗就可能形成肛瘘。手术的效果取决于病情的轻重、医生的经验。需要指出的是，这些疾病的手术专业性很强，不能随便托付非专科医生敷衍了事，复发不仅是痛苦的增加和延续，也给再次手术增加难度。四、肛周脓肿有什么危害患了肛周脓肿，若延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙扩散，形成范围较大的脓肿。脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘，而肛周脓肿一旦发展成肛瘘，对人体的危害更大，主要有四方面。（一）感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。（二）瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。（三）癌变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。（四）肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。快，白癜风是怎么样引起和得的治疗白癜风最新方法
