急性胰腺炎分两种,一种是轻型的(80%),一种是重型的(20%)。轻型的病情轻,有自限性,预后好,死亡率<1%;重型的病情凶险,死亡率高达20%-30%。
希望我们都不要得胰腺炎,真的要得,最好是得轻型的急性胰腺炎。
为什么会发生急性胰腺炎呢?
跟下列几个因素有关:
1、胆道疾病:这是国内最常见的原因(50%以上),称为胆源性胰腺炎。因为胆道结石可以阻塞胆总管末端,通过看解剖图,我们可以知道,这个胆道石头不单止堵住了胆管,还顺便堵住了胰管(胰腺的消化液通过胰管分泌到十二指肠),这样会导致胆汁误入胰管,引起胰腺炎症。
2、过量饮酒:这是常见病因之一。大家估计不少听到这样的新闻:某人大吃大喝后,腹痛,去了急诊科,诊断是急性胰腺炎。是的,酒精可以直接损伤胰腺,导致急性胰腺炎。
3、十二指肠液反流:通过上述解剖图,我们可以知道十二指肠里面的消化液是可以逆流到胰管的。凡是会导致十二指肠腔内压力升高的疾病,比如十二指肠溃疡、狭窄等等,都可以导致急性胰腺炎。
4、代谢性疾病:高脂血症可以诱发急性胰腺炎。高钙血症也是可以诱发急性胰腺炎的。
5、某些药物:硫唑嘌呤、呋塞米、甲硝唑、红霉素、对乙酰氨基酚都可以诱发急性胰腺炎,但概率不高,大家不必要因噎废食。
6、其他:比如创伤、医疗方面因素(内镜逆行胰胆管造影)、低血压、动脉栓塞等等都可以诱发急性胰腺炎。
为了避免发生急性胰腺炎,我们要做的是及时处理肝胆系统结石问题,避免过量饮酒,治疗十二指肠相关疾病,治疗高脂血症、高钙血症。做到这几点,已经能有效预防大部分急性胰腺炎的发生。
如果还发生急性胰腺炎,那就只能怪命运了。
参考文献:第八版外科学
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