黄医之声敬畏生命,为生命创造奇迹

57岁的女性患者赵某,消瘦、腹痛、高热、贫血、低蛋白......彩超提示:右腹部巨大肿块合并脓肿。医院表示没有条件治疗,医院。赵某家人听后仿佛看到了曙光,连夜医院。入院后经过认真的检查,CT提示:结肠肝曲肿瘤侵犯肝脏、十二指肠降段合并肝脓肿,肠镜提示结肠肝曲腺癌。患者肿瘤大,侵犯肝脏、十二指肠,合并肝脓肿,而且肝脏的脓腔与结肠的肠腔相通,各种感染指标极高,患者体质极差。普外科、肿瘤科、CT室、彩超室等多学科会诊讨论后一致认为:赵某结肠肝曲的恶性肿瘤手术非常复杂。要做右半结肠切除术,应同时切除回肠末端15cm、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠右半部及部分大网膜,将回肠和横结肠吻合。侵犯了十二指肠降段要做胰十二指肠切除术,切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管,切除后要做胰腺空肠、胆管空肠、胃空肠、空肠空肠吻合。侵犯了肝脏又要行部分肝脏切除术。赵某的孩子找到医生,强烈表达了要求手术的意愿,因为这是他们最后的希望。面对这个危险系数高,难度大的一台手术医生说放弃很容易,也就是上嘴皮碰下嘴皮的事,完全可以对家属说:“这个手术做不了,太复杂。”“医院再试试吧”。当初病人及家属可是抱着医院求医问诊的,如果放弃了就是对病人生命的漠视,失去了病人对医生的信任,更有愧于“医者仁心,救死扶伤”这八个字。

“不能就这么轻易的给赵某‘判死刑’。做!即使只有1%的希望,这台手术都必须做,而且还要做好,不能有丝毫的差错。”普外科主任张建法胸有成竹地说道。

在术前讨论会上,普外科的医生各抒己见,充分讨论了保守治疗和手术治疗的利弊,是做短路手术还是做根治性手术......详细制定了术中可能遇到的突发情况以及处理对策,患者的预后情况等等。总之,能想到的全都想到了,可谓是万无一失,只等“战机”。

最后大家一致认为:赵某还很年轻,虽然之前化疗效果不是很好,但是因此放弃了非常可惜。更何况肿瘤较大,但还没有远处转移,说明肿瘤的恶性程度并不是很高。如果能够把肿瘤完全切掉,做根治性的手术,可以延长患者生命,改善生活质量。手术虽然难度大,但可以完整切掉。最终,手术方式采用:右半结肠切除术+胰十二指肠切除术+肝脏部分切除术。医生将讨论结果和手术方案告诉赵某的子女后,他们无神的眼神顿时活泛了起来。一名家属忧心忡忡地问道:“一下子切除大大小小十几个脏器,她还有得活吗?”面对疑问,普外科医生非常自信地告诉家属:虽然这次手术风险很大,切除范围广,但是我们有信心完成此次手术,术后病人的生活质量不会受到影响。手术由普外科主任张建法亲自主刀。腹腔打开后探查发现,情况比预计的更加糟糕:肿瘤非常大,固定操作空间小,不仅侵犯肝脏、十二指肠,还侵犯到胃窦部、胆囊、侧腹壁,侵犯肝脏的范围也远比片子显示的范围大,各脏器之间界限不清,非常考验一个外科医生的解剖功底。面对复杂的局面,经验丰富的张建法很快就找到了突破点。有条不紊,精细解剖......不仅将所有肿瘤侵犯的地方切的完完整整,还将淋巴结清扫的干干净净。可就在医生们认为很快就要结束的时候,突然发现肿瘤还侵犯了肠系膜上静脉根部。肠系膜上静脉是收集十二指肠、所有小肠至右半结肠肠管、部分胃和胰腺的静脉血,如果损伤后会出现难以控制的大出血。即使修补好,也容易出现狭窄和血栓,造成大面积的肠坏死。手术室的气氛立马又紧张起来。只见张建法自信地说道:“小问题,别紧张,马上准备好血管钳和普乐灵线,准备好吸引器”。仅仅几分钟时间,肿瘤顺利的从血管上游离下来。漫长的4个小时过去了,当手术室门打开的时候,张建法对家属说道手术非常成功。等候多时的家属喜极而泣,无以言表,只有不停地对医生们说着感谢。目前,患者已经康复出院,没有出现任何的并发症。敬畏生命,医者仁心。生命只有一次,不抛弃、不放弃,对待生命要常怀敬畏之心。每一次在手术台上的拼搏既是对医生这份职业的尊敬,更是对患者及其家属充分信任的回应。

医院本部




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