胆囊结石知多少随着生活水平的不断提高,人们饮食结构的改变,胆囊结石已成为临床上的常见疾病,其发病率在不断增加。那么关于胆囊结石的常见症状、形成原因、如何治疗等,大家又了解多少呢?胆囊结石有哪些常见症状?
1.反复发作的阵发性右上腹痛,可伴有肩背部放射痛;
2.可伴有恶心、腹胀、厌进油腻食物、食欲不振等消化不良症状;
3.部分患者可出现胆囊区压痛,Murphys征(+)。
当发现有以上症状时,医院就诊,完善相关检查,如血常规、肝功能、腹部B超、腹部CT、核磁共振MRI等,以明确诊断。
饮酒、饱餐或过食油腻食物、受凉和劳累等均是诱发胆囊结石急性发作的常见原因。
胆囊结石形成的原因是什么?胆石症根据解剖部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。
西医对胆囊结石形成的原因多为代谢因素、胆道感染、胆汁PH值过低、维生素A的缺乏等。
祖国医学中,胆囊结石虽然没有专属的病名,但是按照其症状特点,应归属到“胁痛”范畴,早在《黄帝内经》中便有论述:“邪在肝,则两胁中痛。”现代医家认为本病成因多由情志失调、寒温不适、饮食不节、感受外邪等导致肝胆疏泄失职,胆汁郁积,排泄受阻,煎熬成石,胆腑气机不通,最终发为胁痛。
胆囊结石的中医治疗
1.肝郁气滞证主要症状:胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦。舌苔薄白,脉弦。
推荐方药:柴胡疏肝散加减。
2.肝胆湿热证主要症状:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
推荐方药:龙胆泻肝汤加减。
3.瘀血阻络证主要症状:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块。舌质紫黯,脉沉。
推荐方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
4.肝络失养证主要症状:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,伴口干咽燥、心烦、头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
推荐方药:一贯煎加减。
其他中医特色疗法
1.针灸疗法
首选四白穴,或迎香透四白穴,可选取胆囊穴、阳陵泉、肝俞、胆俞、日月、期门、等穴位,以毫针针刺,平补平泻,得气后留针20min,也可采用电刺激。每日1次,5次为1个疗程。
2.耳穴疗法
选取耳穴胰、胆、十二指肠、肝、神门、交感、大肠、耳迷根等各反应区中最敏感点,用胶布贴压王不留行籽。每日三餐前和睡前30min按压,每个穴位按压1~2min,每2日更换王不留行籽。
3.中药灌肠疗法
推荐方药:大承气汤加减。尤其适用于暂时不能进食的患者。将药汤从肛管中缓慢灌入,每次约ml~ml,每日1~2次。
4.药物贴敷疗法
于胆囊区(右上腹压痛点)外敷金黄膏,纱布覆盖。每天更换1次。
胆囊结石患者生活中要注意什么??保持情绪畅通,心情愉悦;
?限制高脂肪类食物的摄入,如肥肉、动物内脏、蛋黄等;
?饮食规律,重视早餐;
?避免进食刺激食物和过饱饮食;
?多吃一些利胆和富含维生素A的食物,如菠菜、番茄、胡萝卜、莲藕等;
?劳逸结合,限制烟酒,寒温适宜;
?养成良好的随访习惯,定期复查相关影像学检查。
最后,以下情况应引起胆囊结石患者的注意:
1.并发症不容忽视
胆囊结石常见的并发症有不同严重程度的急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝脓肿、Mrizzi综合征和胆囊癌等。当出现持续性的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热以及黄疸等症状时,应及时就医,切勿延误最佳治疗时机。
2.不可过分迷信民间偏方
很多患者由于病急乱投医,未经医嘱自行服用一些道听途说的民间偏方,在这里不能否认民间中确实存在一些便宜有效的偏方,但由于大部分患者对中药药理和自身体质不够了解,这时候可能不仅会延误疾病,还会造成肝肾功能损害等不良后果。这里医院的中医科就诊,经咨询中医科医生后确保药物适合自己的体质并且无明显毒副作用后再去考虑是否去服用。
3.胆囊结石在什么情况下应该采取手术治疗?
胆囊结石究竟要不要手术治疗、手术治疗的指征是什么,相信是大多数患者最关心的问题,当有以下情况出现时,排除相关禁忌症后,就应该尽早进行手术治疗。
①疼痛等症状无缓解或反复发作;
②出现并发症如急性腹膜炎、急性胆囊穿孔、重症急性胰腺炎等急腹症时;
③或腹部超声显示胆囊壁显著增厚(0.4mm)或胆囊明显萎缩者;
④对于无症状性胆囊结石,是否手术应以结石大小为判断标准,结石直径2cm者,应当手术以防癌变。
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