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哺乳期乳腺炎是发生于哺乳期妇女乳腺组织的炎症,多伴有细菌感染,可发生于乳房局部或全乳房,一般乳房发病部位疼痛是常见症状,伴或不伴有乳房红肿、肿块,可伴有体温升高、寒战、全身不适等全身感染症状。
乳汁淤积及细菌感染是引起哺乳期急性乳腺炎的2个最主要因素。
1细菌感染目前认为细菌感染分为外源性细菌感染及内源性细菌感染2种。传统观念认为,细菌感染的途径包括乳头皲裂后细菌侵入乳房淋巴系统、经输乳管逆行进入乳腺小叶等外源性细菌入侵方式。内源性细菌感染包括血行感染及乳汁内菌群失调。健康母亲乳汁中的细菌处于平衡状态,乳汁中的菌群失调表现为细菌的多样性降低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等条件致病菌及需氧菌的数量明显增多,那些促进细菌定植的代谢途径及促进感染进展的作用占优势,患者会出现相应的感染症状,这种乳汁内菌群失调是一种内源性感染的方式。
2乳汁淤积乳汁的分解产物是细菌很好的培养基,有利于细菌的生长繁殖,当细菌直接侵入乳管后,上行至腺小叶在乳汁中生长并大量繁殖而致病。也有人认为与既往存在乳腺炎病史、精神压力、不正确的乳房护理及未能完全排空乳汁等因素有关。
哺乳期乳腺炎(lactationmastitis)是产后哺乳期妇女常见疾病之一,据文献报道,20%的哺乳期妇女曾患哺乳期乳腺炎,哺乳期间都可以发病,尤以产后3至4周最为常见。本病容易反复发作,甚至加重发展为哺乳期乳腺脓肿,从而延长病程,严重危害了母婴健康,部分女性不能坚持而放弃哺乳,是降低母乳喂养率的重要因素。#
