移植故事枯木逢春新生记3

“枯木逢春”新生记

原标题:“难忘三年”

20.与死神碰撞2月20日半夜,LG又发高烧了,这次与以往不同的是感到后背痛,不停地吐,人难受得从床头翻到床尾,来回折腾到天亮,医院移植监护室,那天是S医生值班(也是一个好医生,那是WBP的命不该绝),做了淀粉酶、血常规、肝功检查,淀粉酶正常(排除了胰腺),血常规白细胞14万(吓我一大跳),中性粒细胞88,总胆红素54,其它记不得了,然后来到B超室,正好W医生值班(又遇到了W医生是WBP的福分),B超报告如下:胆总管下段疏松结石,上段疏松结石和胆泥伴胆总管扩长,肝内胆管稍扩张。W医生看到病人痛苦的样子说,原因找到了,做ERCP把石头取出就好了,不过有一个结石因位置关系不一定能取出。S医生看了报告后说,今天是星期六,没有医生做ERCP,我无权收你们住院,但你们不能回去,我先联系急诊室让你们留观吧,到周一再说。我从14万的白细胞感到问题严重,但对重症胆管炎的凶险是事后才从网上知道的(正常人得了化脓性胆管炎伴胆结石死亡率在30%),所以并没有意识到有生命危险,也不知道马上采取措施的必要性。又是无知无畏。想想LG刚移植6个月,急诊室太危险了。这时正好看到主任级的医生(是有权开住院单的移植医生),我告知WBP发烧了,他看了化验报告,说先挂点药吧,我问能不能住院?回答:你付10万押金,我马上让你住院。我什么话也说不出来,没用的我眼泪已夺眶而出,就因为是医保,连住院的资格也没有了。病人不知道但医生都知道这病是拖不得的,好在我们不懂。只能到急诊外科留观,不过我们同其它留观的病人不同,值班医生在交接班时特意关照5床我们是代管,有事找肝移植。一句话就使我们在留观室的地位沦为后妈的孩子了。没人管没人问,一切都要我自己,自己观察体症,自己找医生反应情况,自己到移植监护室开药,自己找医生写医嘱,后来慢慢的同医生熟了,医生开始同情我们,这时如果我要求开化验单,开一般的药,他们也不难为我一定非移植医生不可了,人心都是肉长的,医院同医生的沟通也需要互相体谅,相互理解。星期天早晨,LG突然说双手掌非常疼,只见两掌通红通红,问医生也无法解释,这时早上送验的报告出来了:白细胞47.2(我害怕了),中性粒细胞96,总胆红素82,ALT,AST,ALP,r-GT,尿酸,尿素,肌酐。LG也显得非常痛苦,他伸着疼痛的双手一刻不停地转动身体,我让医生测了血压90/60,心跳,外科医生说病人处于休克状态,我急了马上到移植监护室找到S医生,医生看了嘱马上接氧,并监控血压,心跳,又对我说他马上联系医生,争取今天做ERCP,不知能否联系到。那时我还不懂,这已是到了九死一生的时刻了,也不知道手掌痛是因尿酸高引起的痛风,为了减轻LG手掌的痛,我问护士要了冰枕,然后用保鲜袋接了水放在冰枕上,待水变得冰凉后放在LG的手心里,这个效果不错。也多亏了这痛风,使LG一直处于清醒地休克状态中,没有昏睡,才使ERCP得以成功,这是后话了。下午2点多S医生通知我说医生已联系到,医院进行ERCP术行鼻胆管引流,和取石,并对我进行了手术风险告知,同时对我说由于WBP已处于休克,不知他能不能配合,反正这是唯一可行的办法。我立刻回到病房,为了保证手术成功,我对LG说马上就去做ERCP,医生是从家里赶来的,同做胃镜差不多,再难过也要挺住,只有这个办法才能把结石取出来,一定要坚持。LG点了点头,3点半通知我们去内镜室,我心跳加快,生命就此一博,能成功吗?到了手术室,医生的对话让我更加不安:病人已休克(至今我也不明白休克的标准是什么?只要血压和心跳达到一定值就是休克?反正LG因手痛一直是醒醒睡睡)要不要用安定,医生说用也危险不用也危险,用!然后医生对我说他已休克可能手术过程会有生命危险,请签字,这时LG妹妹在,我想应该告知一下再签,还是这位医生说:你们没有选择,做也许有希望,不做肯定没命!我也不再说什么,赶紧签了字,我正真意识到什么是生命垂危,这也只有在电影里才见过的。

21.同死神较量下午4点,手术室的门被关上了。我就把耳朵贴在门上听里面的动静,明知这是多此一举,可这是我唯一能做的。大约5分钟听见医生说好了进去了,放松(这第一步成功了),又过了5分钟听到医生说拿出来一个石头了,不要动,再坚持一下(我期盼听到第二各石头也出来了,可是没有),过了一会,手术室门开了,H医生快速到办公室把主任叫进去了(我没想到主任也来了),边走边说石头很难取。我很紧张,若取不出会怎么样?我已没有勇气和力气站在门边听了,大约又过了10分钟吧,医生出来了说好了都拿出来了,回去吧。总共用了20分钟的时间,我有点不相信自己的耳朵,这时主任见到我说好多脓水,我抽出一针筒你去化验吧,又说好大的石头都取出来了,我给你看照片,医生们都很兴奋,因为他们也感到不可思异,他们也为他们的成功高兴,我千恩万谢,他们可是救命恩人啊!我很感动,要知道我们只是一个普通的病人,S医生也是一个普通的医生,但为了挽救WBP的生命,为了不增加家属的精神负担,他一直默默地为我们努力,终于请来了ERCP医生,而且是最好的医生,不仅医生请来了,内镜主任也被请来了。医院的医生是十分敬业的,我已不再计较医院应对医保而制定的政策,人就是这么奇怪,不同的处境,会以不同的心情对待同样的事件。人在感激的时候就会很宽容。ERCT的报告如下:乳头:乳头肿大,有脓液流出(后培养是绿脓杆菌)。胆管:肝内胆管显影,肝内胆管扩张达1.2CM,胆总管扩张达1.5CM,内见0.5-0.8CM的结石影2枚,胆总管中段(估计吻合口处)狭窄,行EST后以网蓝取出结石并引出大量脓液。放置鼻胆管引流。在回留观的路上我好高兴,很是佩服LG的坚强,在如此的情况下,居然能够配合医生完成手术。我们都以为危险已经过去了。

22.黎明前的黑暗大约晚上6点多,我突然感到LG已有半天没有小便了,医生听了马上验了肝功和肾功,拿到报告我呆了:ALT,AST,肌酐,尿酸,S医生马上开了病危通知,同时让肾内科会诊,为了便于抢救做了颈静脉穿刺,一阵忙乱后LG床的上方的药瓶从2个一下子变成了一堆,至少有6大瓶吧,安顿好一切,我实在想不明白,就去找了肾内科医生,医生对我说虽然病灶是去掉了,但受损的器官不会马上恢复,而且可能继续恶化,病人现在各项指标很不好,肾衰是肝衰引起,问题不大,只要肝功恢复,肾功能就会恢复的,关键是看他能否熬过今明两天,特别今晚是最危险的,能采取的措施都采取了,现在完全看他的自身能力,到了晚上要注意肺功能的情况,只要不再继续恶化下去,就是好事。我这才明白细菌对身体的侵犯达到一定程度,在短时间内就能对人体实行摧毁性的打击,有可能是不可逆的,那么现在必须尽快地将体内脓水引出,否则雪上加霜。我回到病房对LG说,一切都会好起来的,不过你如果感到呼吸困难要告诉我。外科医生给他做了血气测试,又放了导尿管,我看到有小便流出稍松了口气,只要坐着,我就不停地观查胆汁引流情况,一开始缓缓流出的都是脓水,后来逐渐地有点胆汁了,估计是脓水较稠,所以流出的东西很少,我又找了医生问要不要胆道冲洗,外科医生看了几次认为还算畅通,而且认为冲洗容易引起感染。到半夜LG感到呼吸不畅,外科医生请来了肺科医生会诊,拍了胸片有积液,医生说目前问题不大,嘱继续观察,我,该做的都做了,整整一夜不敢怠慢,怕睡着了耽误抢救。这一夜好长好长,这一夜外面的救护车接二连三地不断,那呼啸的声音令人胆战心惊,而LG那一夜开始很烦躁,到了凌晨2点多变得安静一点了,手掌之痛仍在折磨他,肺部的压抑感让他左躺右躺都不舒服。终于天亮了,望着发白的天空,我喃喃自语地说只要能熬过24小时就好了。早上验了血,总胆红素,ALT,AST,ALP,r-GT,肌酐,尿酸,指标有些许好转,现在外科已认可我们,因为我们做了ERCP,一早医生来开了药,血压有所好转,心跳也降到跳了,不过原来是手掌痛,现在发展到脚掌也痛了。移植的H医生来了(自从星期一上班,他就一天来二次,看看情况,然后看看外科开的药是否合适,其实他完全可以不来,更无需一天二次,完全是出自他的责任感),这时问我们FK浓度是多少?赶快验一个。几天来忙乱中唯一不变的是每天按时服7mgFK,唯一忽略的就是测血药浓度。第二天结果出来了浓度30,H医生嘱立即停药。(三天后再一点点加上去,就这么一混乱,到出院时每天只需服3mgFK,一下子减少了四粒药,也算对这次生病的经济补偿吧,这就叫堤内损失堤外补。然后这个药量就维持到今天,没敢再减,因为浓度始终在3以下)。LG床的上方的药瓶仍然是那么多,到了下午痛风好了许多,LG开始只顾睡觉了,根本就叫不醒,即使醒了也就象征性地睁一下眼,然后又睡了,我想可能是几天没好好睡累了吧,也就不去惊动他,这天就这样过去了,第二天化验报告出来了:血小板83,白细胞23.6(终于开始下降了),中性粒细胞%93,总胆红素88.1,白蛋白35,球蛋白18,ALT,AST(迅速下降),尿酸(有所下降),尿素14.2,肌酐(仍未回复),警报解除。再看LG更本就没有要醒过来的迹象,到了下午医生怀疑他肝昏迷,硬把他叫醒,然后伸出二指问是几,没想住过监护室的他,不吃这一套,说题目太简单,就又睡了,我是又好气又想笑。就这样血液检查一天天在好起来,平稳地度过了一周。

这一周里晚上我终于可以回家陪女儿睡觉,同时我也得空可以上网了,







































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