20%的肿瘤患者会直接死亡于营养不良
——肿瘤康复避免转移复发
必须要科学提供营养支持
解放军医院ICU汇总有关临床数据统计显示,约六成肿瘤患者存在营养不良。“一般40%-80%之间,近2/3的住院肿瘤患者存在营养不良,死亡的肿瘤患者中约20%*直接死于营养不良(*4%-23%直接死于恶液质,一种特殊的营养不良状态)。”
“据我们的初步调查,60%以上的头颈部肿瘤和消化道肿瘤患者,80%以上的食管癌患者都发生过营养不良。其中进展期的患者发生率更高。”
与欧美同步,阻断肿瘤复发转移,肿瘤患者一定要接受营养治疗!目前我国所有癌症的平均五年生存率仅为30.9%,而美国已达到66%。在美国,甲状腺癌、前列腺癌的平均五年生存率超过90%,基本已成为可治愈的疾病,而乳腺癌、皮肤癌的平均五年生存率也在90%左右。
欧美国家早已将营养支持列入恶性肿瘤治疗指南
在欧美国家,营养治疗一直是与手术、化疗、放疗等平级的治疗手段,贯穿肿瘤患者的治疗始终。美国及欧洲肠内肠外营养学会早在发布的《肿瘤患者营养支持治疗指南》中指出:“针对营养不良的肿瘤患者进行营养支持,不仅不会促进肿瘤生长,还能够改善患者体质,增强机体免疫功能,有效支持肿瘤治疗。”
我国在肿瘤防治中营养支持的总体平均水平极低
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会通过对国内2.7万个病例跟踪研究发现,57%的肿瘤患者存在中、重度营养不良,其中71%的患者没有得到营养支持。医护人员对营养作用也认识不足。年,专委会通过对医院多名医务人员的调查发现,大家关于肿瘤营养知识的及格率只有35%,优秀率只有12%,“多么可怕!”。
无数临床证据表明,营养支持节省了大量医疗开支,大大提高了患者的生存期。其中,针对重度营养不良患者的营养支持相关治疗能够使2年生存率从10%猛增到80%,大大延长生存期!
荷兰整个国家仅口服营养补充一项即可节省18.9%的治疗费用,美国万住院患者的研究发现,得到营养支持的患者住院时间可缩短21%,住院费用减少21.6%。
对国内相关临床数据从年到年的Mta分析显示,肿瘤患者营养不良得到了有效营养支持后,生存期是上升的。
Klk等随机对照研究报告,免疫增强型肠内营养可以显著降低Ⅳ期胃癌患者手术后早期(6个月)死亡风险。
DWal等将新诊断、未曾治疗的肿瘤恶液质患者分为营养疗法及常规治疗两组,发现营养疗法组患者体重维持稳定、并有增加,2年生存率为80%;而常规治疗组患者体重进行性下降,2年生存率为10%,差异非常显著。
Cox等调查了例食管癌患者营养状况及营养干预和结局的关系,发现营养风险指数(NRI)评分<的患者总生存率显著下降,与NRI>患者相比,差异非常显著(P<0.)。早期实施营养干预可以显著改善NRI<患者的结局,管饲患者生存时间最长,提示对营养不良的肿瘤患者应该实施积极营养干预。
1.KlkS,ScisloL,WalwskaE,tal.Enrichdntralnutritionmayimprovshort-trmsurvivalinstagIVgastriccancrpatints:arandomizd.controlldtrial.Nutrition.;36:46.
2.DWalE,MattnsS,HonoréPM,tal.Nutritionthrapyincachcticcancrpatints.Thtightcaloriccontrol(TiCaCo)pilottrial.Apptit.;91:-.
3.CoxS,PowllC,CartrB,tal.Rolofnutritionalstatusandintrvntioninosophagalcancrtratdwithdfinitivchmoradiothrapy:out