一.建议
1.目前关于负压伤口治疗（NPWT）用于开放腹部的安全性和有效性的证据足以支持其临床应用。
2.NPWT在开放腹部的应用必须由接受过专门培训的医护人员进行。当使用市售产品时，须遵循生产商的使用指导。
3.NICE鼓励对于NPWT在开放腹部应用进行进一步研究。研究可以针对治疗的效果，如对伤口管理、愈合率和住院时长的影响。
二.适应症和目前的治疗方法
1.NPWT可用于管理开放腹部伤口，如腹腔造口术（laparostomy）：人为短期开放腹部，肠道和其它腹腔脏器暴露，以促进愈合和避免严重并发症的发生，如腹部腔室综合症。这类患者主要分为三种：a.不涉及胃肠道的手术患者，延迟一期闭合在一周内，例如应对创伤的损伤控制性手术或腹部动脉瘤破裂修复手术后。b.由于严重胃肠道疾病（包括吻合口漏、内脏穿孔或炎性肠道疾病）或严重胰腺炎相关的腹部败血症而接受胃肠道手术的患者。c.腹部伤口开裂的患者。肠瘘可以出现在上述任何情况。
BogotaBag
2.开放腹部的管理有多种不同方法，包括使用Bogota袋、或各种不同类型的敷料。NPWT是这些方法的替代选择。所有这些技术均可作为腹腔延迟一期闭合的前置处理（尤其是上述组a）。此外，部分皮层移植、网状补片、肌肉瓣或这些方法的组合可以用以闭合腹腔（在有些发表的文献中被称为筋膜闭合）。
三.手术
1.开放腹部使用NPWT的目的包括去除感染物质和减少液体外漏以减少护理工作量；其使用也会影响延迟一期闭合的可能性。
2.NPWT使用密封的负压吸引系统来去除腹腔内的渗液和感染物质。不同机构所用的系统和技术可能差异较大，但基本原则一致：腹腔内容物用泡沫或其它多孔敷料（如纱布）覆盖，在腹腔内容物与泡沫/敷料之间放置一层保护膜。将整个伤口和周围皮肤用粘性透明膜封闭，然后用吸盘和引流管与负压系统相连。负压系统启动后，液体会被引流至储液罐，同时防止液体外漏。负压系统将对伤口压力进行持续监控，确保负压达到预设要求。
四.有效性
1.一项涉及名患者的荟萃分析报道延迟一期筋膜闭合率如下：NPWT58%、Wittmannpatch78%、拉链（Zipper）44%、网状补片36%、Bogota袋28%、填塞13%。一项非随机对照研究入组名患者，采用NPWT或其它短期腹腔闭合技术（TAC），延迟一期筋膜闭合率分别为45%（84/）和61%（/），差异显著。
2.一项涉及名患者的非随机比较研究，采用NPWT或其它短期腹腔闭合技术，报道需要腹壁修复的比例分别为14%（27/）和11%（20/），差异显著。另一项研究名患者中7%（8/）需要用聚丙烯网片进行腹壁重建。
