【逐日1例】第240期病例挑战——附答案
公告通知栏目今后将答案一起奉上，约上你的小火伴一起来这里挑战吧!
病史老年男性，腹痛。
图象小火伴们先挑战一下，再查看结果吧！
病例答案
1.D
2.B
3.A
4.A
病例分析——影象学表现
胰腺头及体部区域可见较大液体密度影，内有气体。胰腺尾部可见少许强化胰腺组织(约%)。
病例分析——鉴别诊断
1.较大可能：
胰腺坏死
胰腺脓肿
2.其它液体积聚疾病：
假性囊肿
黏液性囊腺瘤
浆液性胰腺肿瘤
胰腺导管内乳头状粘液瘤
囊性胰岛细胞瘤
先天性囊肿
病例分析——诊断
胰腺坏死并肠球菌感染胰腺脓肿
Pancreaticnecrosiswithenterococcusinfectedpancreaticabscess
病例分析——讨论
急性胰腺炎并发症包括：积液，假性囊肿构成，坏死，脓肿，出血，静脉栓塞，假性动脉瘤。
约20%急性胰腺炎并发坏死。
胰腺炎合并感染性坏死死亡率超过20%。
CT引导下穿刺引流为脓肿构成后的一种医治方法。
病例分析——影象学表现
假性囊肿：卵圆形或圆形水样密度并厚或薄壁，壁可强化。
胰腺脓肿：低密度液体周围可见厚壁，内可见气泡；或呈边界不清，混杂密度液体积聚。气泡并不是感染的特异性征象。
胰腺坏死组织：增强后无强化；正常胰腺组织CT值HU，增强后-HU；局灶或弥漫边界清晰的无强化区域(直径3cm或30%胰腺区域)为诊断坏死的可靠CT征象；影象学上有时胰腺坏死与脓肿不能鉴别。
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