原发性支气管肺癌,简称肺癌(lungcancer),为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
影响肺癌的因素肺癌的病因及发病机制尚未明确,一般认为与以下因素有关:
吸烟
研究表明,吸烟是肺癌发生率和死亡率进行性增加的首要原因。开始吸烟年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越大,肺癌的发病率越高。
职业致癌因子
包括工作中接触石棉、煤焦油及烟草的加热产物,电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌发生危险性增加3~30倍。
空气污染
室内被动吸烟、燃料燃烧和烹饪过程均能产生致癌物。室外大环境污染包括城市中汽车尾气、工业废气、沥青等。
电离辐射
电离辐射大剂量电离辐射可引起肺癌。不同射线的辐射产生的效应不同。
饮食与营养
较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果及血清中β胡萝卜素水平低的人群,肺癌发生的危险性增高。
其他
结核病、病毒感染、真菌毒素(黄曲霉)等,对肺癌的发生可能也起一定作用。
遗传和基因改变
肺癌病人常有第三条染色体短臂部分位点发生基因变异或缺失。肺癌可能是一种外因通过内因发病的疾病,上述的外因可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变。
肺癌可能的早期表现
01咳嗽
咳嗽为早期症状,表现为无痰或少痰的刺激性干咳。继发感染时,痰量呈黏液脓性。
02血痰或咯血肿瘤向管腔内生可有间断或持续性痰中带血。表面糜烂严重侵蚀大血管时,可引起大咯血。
03气短或喘鸣肿瘤向支气管内生长,或转移到肺门淋巴结导致压迫引起部分气道阻塞时,可出现呼吸困难、气短、喘息。
04发热发热肿瘤组织坏死可引起发热,但多数发热由肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。
05体重下降体重下降消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。由于肿瘤毒素、消耗等原因,可导致食欲减退,表现为消瘦或恶病质。
06胸痛病人可产生不规则的钝痛或隐痛,肿瘤压迫肋间神经时,胸痛可累及其分布区。
07声音嘶哑肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经(多见左侧)可引起声音嘶哑。
08其他肿瘤侵犯或压迫食管,可引起咽下困难、气管-食管瘘、肺部感染等。
40岁以上长期重度吸烟有下列情况者应怀疑肺癌,并进行有关排除检查:
①无明显诱因的刺激性干咳持续2~3周,治疗无效;
②原有慢性肺部疾病,咳嗽性质改变者;
③持续或反复无其他原因可解释的短期内痰中带血者;
④反复发作的同一部位的肺炎;
⑤原因不明的肺脓肿,无明显症状,无异物吸入史,抗炎治疗效果不佳者;
⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);
⑦X线示局限性肺气肿或段、叶性肺不张;
目前,随着诊断方法(细胞学及纤支镜检查)的进步、新药及靶向治疗药物的出现,规范化、个体化多学科综合性治疗技术的进步,肺癌病人的长期生存率已有所提高。肺癌高危人群应定期体检,以早期发现、早期诊断、早期治疗。END编辑:史鹏飞
图片:源于网络
校对:蒋露
审核:戚俊
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