肛周脓肿：又称肛管直肠周围脓肿，是指肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。
：肛周脓肿有啥危害呢？：
（1）瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。
（2）肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。
（3）感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。
（4）恶变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有恶变的可能。
：肛周脓肿有啥表现？：
（1）先感到肛门周围有一肿块，微感疼痛，或感肛内刺痛，或坠胀作痛。
（2）继则疼痛加重，肛门周围肿块增大，红肿热痛，质较硬。重者恶寒、发热，身体困倦，食欲不振，大便秘结等。
（3）如不作及时有效的治疗，往往一周左右局部即可形成脓肿。但深部脓肿或粘膜下脓肿初起局部症状可不明显，而发热、恶寒等全身症状较重。脓肿形成后局部可有波动感，如自行溃破或切开后可流出黄白色脓液。
（4）此后疼痛可逐渐缓解或消失，肿胀渐消，体温下降，其它症状亦随之缓解、消失。
（5）结核性肛周脓肿则起病缓慢，肿痛较轻，脓成溃破或切开后流出之脓液清稀或伴干酪样物。常伴有低热，盗汗、颧红，形体消瘦等症。
:肛周脓肿有啥体征？:
（1）局部红肿：病位较浅者，可见局部皮肤鲜红或紫红色，皮温增高，有局限性肿胀高突。病位较深者，初期肛周可无异常，或漫肿皮色改变不明显，如发于一侧，可见双侧臀形不对称。
（2）肿块及波动感：浅表者，肛外触诊即可发现肿块硬结的位置、形态，范围及有无波动感。位置深者，则须行肛内指诊或双合指诊，才能查清肿块的位置、形态、范围及有无波动感。有时脓腔压力过高，波动感可不明显。（3）脓性分泌物：如脓肿破溃，则破溃口有脓液溢出。脓多稠厚色黄，多为金葡菌感染；脓淡黄味臭，多为大肠杆菌感染；混有绿色，应考虑是绿脓杆菌感染；脓清稀而呈米泔样，含有干酪样物质，多为结核杆菌感染。
:肛周脓肿怎么治疗？:很多患者朋友得了肛周脓肿后，总问可不可以吃点消炎药治好，或者门诊几分钟处理好。当然换位思考的话，我也会这么想的，但是实际上这是错误的想法。（1）一旦确诊，医院就诊，而且必须行手术治疗，以免脓肿向深部和周围组织蔓延，不应等待硬结变软或局部红肿，而延迟手术。（2）不应过分依赖抗生素或者吃药而采用保守疗法，否则不但不能根治，还易致局部硬结长久难以消散。（3）手术要求较高，要防皮肤过早粘合，影响引流。同时，病根-内口，即原发感染的肛窦，手术必须处理，医院都是简单排脓，没有处理内口，往往是需要二次手术的。（4）重要一环：换药。换药时候引流纱条必须卡到位，可以保持引流通畅，避免二次手术。术后换药比手术更重要，很多患者换药怕痛，而害怕换药。〔国内曾经有一位肛肠名家这么说：脓肿、肛瘘等感染性疾病换药时不痛说明医生换药根本就没到位，伤口根本都没清理干净〕，这虽有些夸张，但充分说明换药的重要性,有的患者换药时候喜欢选择手法轻的实习医生，由于经验不足，往往引流条没上到内口处，换药效果差，愈合慢，甚至再次手术。（5）浅部脓肿宜直接放射状切开，对深部脓肿，我们一般采用挂线（即很多朋友看到的橡皮筋）或者置管等，对大脓肿，我们采用挂浮线（即很多朋友看到两个切口间的橡皮条）。不同的手术方式都是为了安全，有效，保护肛门肌肉及功能。所以同样是脓肿，手术方式根据病情不同而不同。（6）肛周脓肿一次性根治术虽然目前可以使治愈率达到百分之九十五以上，但是，有的朋友喜欢问我是否有再复发的可能性，我的回答依旧是：有！但是概率极低。这与患者是否坚持术后换药，中药坐浴及饮食生活习惯等密切相关。
：肛周脓肿咋预防呢？：
（1）少食辛辣刺激食物，保持大便通畅，防止便秘与腹泻，避免损伤肛门。
（2）经常清洗肛门会阴部，保持局部清洁、干燥。
（3）积极治疗其它肛肠疾病，如肛窦炎、肛裂，慢性直肠炎等。
专家推荐
冯桂起
副主任医师
普外中国中西医结合肛门大肠病专业委员会委员天津市中西医结合肛门大肠病专业委员会委员天津市医师协会肛门大肠病医院应急抢救肛肠组专家医院肛肠外科主任医院首席专家
毕业于天津高等医学专科学校，留校任外科教研室讲师，后医院外科教学兼临床工作，具有扎实系统的肛肠外科基础理论。师从我国著名肛肠外科专家张殿文、张作兴教授，在两位大师的悉心指导下，从事肛门大肠病的教学、研究和治疗，临床工作30余年，积累了丰富的肛肠外科临床经验！对于高位复杂性肛瘘，马蹄形、半马蹄形肛周脓肿、肛瘘，环状混合痔、肛裂等肛肠疑难杂症以及各种肛肠病的术后处理与恢复治疗的造诣颇深，并拥有丰富的结、直肠肿瘤筛查、诊断和治疗经验。精通多种微创手术和传统手术方式，熟练掌握现代肛肠外科发展的前沿技术，冯主任医术精湛、医德高尚，深受广大患者的信赖与好评。
▼▼▼
了解更多肛肠、胃肠知识：
医院
健康-
