临近2010年年底,齐鲁医院消化科又迎来了新的发展机遇首批卫生部全国临床重点专科申报工作在全国范围内展开,共有30家医院的消化内科通过了首轮评审,山东大学齐鲁医院消化内科成为山东省唯一一家首轮审批通过者第二轮竞争在这30家医院之间激烈进行,前10名将成为首批国家临床重点专科终评审时,为保证评审的公平性,每家医院重点专科的申报者同时又是其他医院的评委,进行实名制打分投票通过层层评审,齐鲁医院消化内科以无可争议的实力进入前10名,与协和、仁济医院等传统名院消化科成为首批卫生部临床重点专科这是一次以卫生部和中华医学会为平台,全国消化病慢性胰腺炎可以治好吗学界全面权威的评估活动,标志着齐鲁医院消化内科这块“金字招牌”完全获得了各界的肯定与认可
“问渠那得清如许,为有源头活水来”如果说创新是提高的动力,那么科研就是创新的源泉临床医学的发展离不开基础医学研究作为科研的重要和起始部分,科研选题便成为重中之重在李延青领导下,十年来齐鲁医院消化内科在功能性胃肠病的发病机制与治疗研究方面取得了丰硕的成果
消化专科全国领先
医者仁心慈济齐鲁
精勤不倦
再忙碌也不忘及时了解最新科研动态
科研水平逐步攀升
作为一个临床医生,李延青最欣慰的还是得到患者的认可经过多年的艰苦努力,有些过去只能去国内中心城市异地求医的病人,现在绝大多数可以在齐鲁医院消化内科获得满意的诊疗李延青教授高胰腺脓肿的治疗尚的医德和高超的医疗技术也得到了患者的广泛认可由患者在网上留言说:“李主任是一位人品医德高尚,医术精湛,为人所敬仰的好医生”
德国mainz大学是世界上最早开展共聚焦激光显微内镜研究的机构,由他们牵头进行的一项多中心显微内镜临床诊断研究即采用了“齐鲁标准(qilu classification)”众所周知,胃粘膜疾病在消化道粘膜疾病中诊断最复杂最困难,即便是作为金标准的病理诊断,不同经验病理医师的诊断之间也存在差异尽管如此,采用“齐鲁标准”却均获得了极高的准确性和稳定性为此,某国内著名消化病学专家感叹说:“如果全国每家大型医院都能有一两项像共聚焦激光显微内镜这样国际领先的技术,那中国的医学水平就了不治疗胰腺脓肿哪家医院好起了”
齐鲁医院消化内科始创于上世纪60年代,自那时起,就一直在山东省消化内科的医、教、研领域起到带头作用但由于历史和地域的原因,无论是临床还是科研水平与国内发达地区还存在着相当的差距本世纪初,该院消化科不仅在全国范围内默默无闻,甚至不是山东省卫生厅重点学科,在省内也不处于领先地位作为消化内科的新任领导,李延青主任在保持科室优良传统的同时,以一个年轻学者的睿智、气魄和远见,秉承“以德为先、精勤不倦、创新为魂”三个基本准则,大胆改革,勇于创新,以向国内外消化病学界最高水平看齐为发展目标,为消化科制定了临床和科研同步发展,互相促进的长期发展战略并以一个优秀医生的耐心、细致和坚定将这些计划一一实现
小肠疾病乳腺脓肿发病原因是消化道疾病诊断的传统盲区,不仅因为症状不典型,还因为常规内镜手段无法到达大部分小肠很多病人反复就诊仍无法诊断,最终需要外科手术探查明确齐鲁医院消化内科2009年在国内率先开展了单气囊小肠镜诊治技术不仅能够直接观察全长数米的全部消化道,还能够在内镜下进行活检和治疗,把小肠疾病的诊治水平又推上了一个新的台阶一年来,消化内科为一百余例患者进行了单气囊小肠镜检查,许多长期诊断不清的小肠疾病得到了及时有效的诊断和治疗,并举办小肠疾病诊治进展学术会议多次,为提高我省及我国小肠疾病诊治水平作出了卓著的贡献
李延青教授始终坚持通过开展新技术提高科室临床医疗水平2005年,当发现共聚集激光显微内窥镜是一极具发展潜力的新技术时,慢性胰腺炎哪家医院好他兴奋不已为率先开展这项工作,他不辞辛苦,多方协调当这项被誉为“内镜革命”的新技术在中国由齐鲁医院消化内科率先开展的那一天,他兴奋地彻夜难眠
在学习国内外先进诊治技术的同时,齐鲁医院消化内科不忘创新在临床工作中的重要性,最终选择了显微内镜作为齐鲁医院消化科的创新点
□ 吕军 谢静
临床技术稳步提升
“登东山而小鲁,登泰山而小天下”作为齐鲁医院消化内科的掌门人,该科主任李延青教授深知这十多年来的艰辛与不易,他对于齐鲁医院消化内科取得的成就也最有发言权这位年届49岁,忙碌得几乎从不过周末,但会在早晨或深夜学习,会拿出时间定期指导研究生、博士生,并用70%的时间做临床的消化内科主任,曾让齐鲁医院的老专家称为“后生可畏慢性胰腺炎可以治好吗”的后起之秀,推动着山东消化病界的学术水平和诊疗水平迅速提升,在不到10年的时间里成为全国消化界举足轻重的权威
古人云,“春种一粒粟,秋收万颗籽”在李延青的带领下,齐鲁医院消化内科厚积而薄发2002年消化内科成为山东省卫生厅重点学科,2007年成为山东省强化重点建设学科,2008年成为“泰山学者”岗位,逐渐确立了齐鲁医院消化内科在山东省的领军地位
厚积薄发
“齐鲁标准”影响世界
在不久前结束的国家临床重点专科评审活动中,山东大学齐鲁医院消化内科成功晋升全国十强,成为首批国家临床重点专科回首自2001年以来进入21世纪的10个年头的发展历程,其中充满了艰辛、奋斗和创新
齐鲁医院消化内科在国内率先开展了超声内镜介入诊断、胶囊内镜、单气囊小肠镜和共聚焦胰腺脓肿怎么办激光显微内镜等先进消化系疾病诊治技术尤其是共聚焦激光显微内镜技术,经过五年的探索和实践,目前已经成为齐鲁医院的名片,处于国际领先地位
随着影响力的增大,该院于2007年和2009年分别举办了第一和第二届济南国际共聚焦激光显微内镜会议2009年李延青主任受邀赴德国参加第二届国际共聚焦激光显微内镜会议,在会上作主题学术报告,并进行现场操作演示,成为首位在国际会议上作显微内镜学术报告和操作演示的中国人现在,齐鲁医院消化内科在显微内镜领域已经成为国际领先的专科,尤其是在上消化道粘膜疾病诊治中,已在国际知名胃肠病学和内镜学杂志发表论文十余篇,多次进行全国和国际内镜学术交流,所制订的胃小凹、胃肠上皮化生、胃上皮内瘤变和胃癌诊断标准胰腺脓肿的治疗被称为“齐鲁标准”,这也是首个国际消化内镜领域以中国医疗单位命名的诊断标准
李延青说,当时情况是,不要说与国外相比,即便与国内学术先进地区相比,山东省在消化病学各个领域还有相当的差距,无论是硬件还是软件水平都有待提高
观水微澜
科室要发展,技术要创新,没有必要的硬件条件是不行的李延青教授积极筹建新的消化内科内镜室,购置新的仪器设备2006年初夏,占地1000平方米的新消化内科内镜室终于落成了新的内镜室拥有国内最先进的内镜消毒系统,普通内镜50余条,国内各种最先进的内镜品种一应俱全,而且拥有独立的x线介入治疗系统,可以开展国内各种最先进的内镜诊疗技术齐鲁医院消化内镜室自此当之无愧地跨入了国内最先进的内镜中心行列
李延青教授胰腺脓肿手术费用深知作为一个科主任,不仅要发展科室的仪器设备等硬件措施,还必须加强科室管理、人才培养等“软”件他将科内医生分成超声内镜、胃肠动力、共聚焦激光显微内镜、小肠镜、消化介入五个研究小组,各研究组形成一定的年龄梯度,根据他们的特点分别确定发展方向,这样一来,资深医生可以在各自的研究领域发挥更大特长,有效地化解了竞争带来的矛盾,也带动了青年医生的快速成长近年来,消化内科的骨干力量及科研成果层出不穷,还有5名医生先后出国学习进修,他们都在科研工作和开展医疗技术方面做出了令人瞩目的成绩
在李延青教授的带领下,消化内科陆续开展了胃肠动力检测、超声内镜、胆道介入治疗、共聚集激光显微内窥镜、胶囊内镜、单气囊小肠镜等大胰腺脓肿怎么办大小小63项新技术开展工作范围之广,应用技术之新、发展速度之快,为全国消化学界所瞩目尤其是共聚集激光显微内窥镜、超声内镜、单气囊小肠镜等方面,作为国内率先开展此项技术的医院,齐鲁医院因此闻名国内,慕名前来的病人骆绎不绝,李延青教授也多次应邀在全国学术会议上作该领域的专题报告
创新为魂
作为国家临床药理基地,消化内科还组织和参与了多次多中心临床药物试验,为循证医学实践提供可靠的证据支持目前,消化科共在各级学术期刊发表学术论文400余篇,sci论文从无到有,数量和质量逐年提高,目前已发表30余篇,半数以上为影响因子大于5著名期刊连续多年科研成果统计中,消化内科均名列前茅
源头活水
齐鲁医院消化内科是国内最早开展超声内镜引慢性胰腺炎可以治好吗导下穿刺技术的单位之一,该技术突破了胰腺病理诊断的禁区,对胰腺肿瘤、腹腔内占位的诊断和鉴别诊断以及治疗具有重要的临床意义超声内镜引导下穿刺引流解决了胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等急性胰腺炎顽固并发症的难题超声内镜下局部注射及粒子植入治疗肿瘤患者,超声内镜下腹腔神经丛阻滞治疗肿瘤性疼痛均取得了可喜的效果,并在省内乃至全国推广普及
李延青很欣赏孟子所说的:“观水有术,必观其澜”,意为欣赏江海湖泊的艺术,既要关注波澜壮阔的宏伟,也不放过任何微波荡漾的细节他认为做科学研究也是如此,只有不马虎,不敷衍,循序渐进,才能厚积薄发,取得更高的成就2008年,李延青获“泰山学者”特聘教授称号;2009年初又获得了山东省医学领军人才称号胰腺脓肿的诊断标准
李延青认为,科研成果是衡量一个科室学术水平的重要指标担任科主任伊始,他就把功能性消化道疾病和胃肠动力性疾病作为科研工作的突破点多年来,他领导的科研小组始终围绕这一方向,开展了多角度、多方面的系列研究,先后三次申请到国家自然科学基金资助项目,在肠易激综合征的发病机制领域做出了国际一流的科研成绩
共聚焦激光显微内镜是将普通内镜和显微内镜合而为一,在进行常规内镜检查的同时,对粘膜和粘膜下组织成像,获得超过常规病理组织学放大倍数的图像,将内镜诊断和病理诊断整合在一起,实现在体实时的病理诊断该技术最早在2006年引进时,很多专家不看好这项技术,因为当时世界上只有极少数医院引进共聚焦激光显微内镜,早期只能摸着石头过胰腺脓肿的症状河为了保证病人的安全,消化内科最开始从自己身上进行操作,当年已经是62岁的消化内科教授赵幼安,就是我国第一个接受共聚焦激光显微内镜检查的志愿者经过反复探索,他们逐渐建立起了自己的一系列诊断标准,并在实践中反复验证目前,齐鲁医院已成为国内最早而且是国内开展共聚焦激光显微内镜检查最好的医院,每年都有全国各大医院的医生来观摩学习,成为中国共聚焦激光显微内镜检查培训的“黄埔军校”,同时培养了包括左秀丽、顾晓萌和于涛等教授在内的多位经验丰富的年轻显微内镜专家
通过一系列的科研成果,齐鲁医院消化内科逐步奠定了国内功能性胃肠病研究领域佼佼者的地位,获得国家自然科学基金面上项目4项,省部级科技进步二等奖3项,山东省科技慢性胰腺炎哪家医院好进步一等奖1项一名博士研究生获得山东大学和山东省优秀博士生称号,以及全国优秀博士生提名;两名博士研究生获得首届亚太地区神经胃肠病学会议“青年研究者奖”称号2010年,由中华医学会牵头的“胃肠动力疾病研究中心暨培训基地”正式在齐鲁医院挂牌,标志着功能性胃肠病有了专门的研究和培训机构
基础研究的成果要转换为临床医学实践才有意义通过研究,消化内科认识到很多功能性胃肠病患者的治疗效果欠佳很大程度上是由于对疾病的不了解造成的经过调查发现,很多病人对疾病的认识存在很多严重的误区有鉴于此,齐鲁医院消化内科在国内首次开展了针对功能性胃肠病患者的健康宣教活动为此,齐鲁医院消化科成立了“肠易激综合征患者健康宣教中心”,定期开胰腺假性脓肿展为患者提供义务健康宣教知识和现场答疑活动,获得了患者和家属的一致好评,受到了国内同行的关注
1984年,李延青以卫生部统考全校第一名的成绩毕业于山东大学医学院(原山东医科大学),并最终选择了齐鲁医院(原山东医科大学附属医院)消化内科李延青1987年师从国内著名消化内科专家赵宪村教授,并于1990年获得硕士学位任住院医师和主治医师期间,因表现出突出的临床工作能力和超群的科研素养,1994年破格晋升为副教授、副主任医师1995年以突出的工作表现和雅思考试第一名的成绩,李延青获中澳优秀青年奖学金并选送澳大利亚墨尔本大学深造1999年,李延青博士毕业回国,2000年成为齐鲁医院消化内科主任,2002年担任山东省消化病学会的主任委员
功能性胃肠病是一组发病率极高,严重影响患者胰腺炎息肉生活质量,诊断和治疗困难的疾病,一直是国内外消化病学界研究的重点和热点该科利用有限的技术手段,创新性地提出了肠易激综合征患者内脏冷敏感学说、食物过敏学说以及脑诱发电位学说,丰富了功能性胃肠病研究领域中内脏高敏感、免疫紊乱以及脑肠轴调节失调的内容近年来,与病理学、神经生物学跨学科合作,进一步发现肠易激综合征患者内脏神经微观结构改变,以及脑源性神经生长因子异常等现象除此之外,通过益生菌对肠易激综合征患者的治疗研究,阐明了益生菌通过改善肠粘膜屏障功能的作用机理
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