急性阑尾炎健康宣教

急性阑尾炎健康宣教

阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管,是一个参与B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官。阑尾壁内的淋巴组织在人体12~20岁时达到高峰,之后随年龄增长而减少,60岁后消失,因此成人阑尾切除无损机体的免疫功能。

【病因】

⑴阑尾管腔阻塞,主要由淋巴组织明显增生,或粪石、食物残

渣等异物嵌顿,部分也与阑尾的解剖结构异常有关。

⑵细菌入侵,引起或加重感染。

⑶胃肠道疾病,经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的食物,饱餐后运动过度等。

【症状表现】

⑴转移性右下腹痛:开始于上腹或脐周,数小时后转移并固

定于右下腹。为持续性疼痛,有阵发性加剧。

⑵胃肠道反应:炎症早期可出现厌食、恶心和呕吐,部分还

可发生腹泻或便秘。

⑶全身表现:多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出

现全身中毒症状,如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝

等。

⑷异常体征:腹肌紧张,压痛反跳痛,右下腹包块等。

【手术前指导】

⑴完善术前各项辅助检查,如血常规、B超等,以了解疾病情况,凝血功能、心电图、胸片等确保术中麻醉的安全。

⑵术前做好胃肠道准备,禁食12小时,禁饮6小时。术前还应排空膀胱。

⑶术前注意保暖,避免着凉,若有吸烟史的病人应戒烟,以免影响手术。

⑷保持情绪稳定,保证充分的休息时间,并应有家属陪护。

⑸配合医护人员做好所有术前准备、术前谈话、过敏试验等,如实告知既往病史,主动了解手术相关事宜。手术当天提早更换好手术衣安心待术。

【手术后指导】

⑴硬膜外麻醉后的病人术后应平卧6小时,以免引起术后头痛,如有恶心、呕吐的患者应头偏向一侧,以免发生误吸。6小时后可改半卧位休息,以减轻腹壁张力,促进切口愈合。

⑵术后应禁食水,待肠蠕动基本恢复肛门排气后(大概术后一天),根据医嘱可进全流食如:水、面汤、米汤、果汁、藕粉等,避免牛奶豆浆等产气类食物,逐渐可进食粥、龙须面、蔬菜汤、肉汤(注意只喝清汤)等半流质。

⑶术后6小时后下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连,促进血液循环加速切口愈合,尤其是未孕女孩子一定及早活动。

⑷有引流管的患者注意保持引流管的通畅,注意活动时不要造成牵拉、拖拽引流管,保持引流袋在切口以下,防止逆流感染,每天更换一次引流袋。

⑸注意保持切口敷料清洁、干燥不脱落。

⑹术后常规应用抗生素。

⑺增强疾病治疗的信心,保持良好的心态,有抵抗疾病的意志力,能促进术后的恢复。

(8)给予基础护理。

【出院宣教】

术后若无病情变化,一般一周左右可拆线出院。拆线后3天可去除敷料,1周可淋浴,不可泡澡。

⑴保持良好的饮食、卫生习惯,餐后不做剧烈运动,饮食上保持清淡易消化,富含粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜水果。

⑵自我监测,出院后如有腹痛腹胀,发热等情况及时来院就诊。
































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