一
什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶激活导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎症性损伤。二
主要病因有哪些
急性胰腺炎的发生有多种原因，其中酗酒、暴饮暴食、胆道疾病、高脂血症是常见诱因，也有一些患者的发病原因尚不明确。三
典型症状有哪些？
腹痛：绝大多数患者，早期以急性持续剧烈腹痛为主，多位于中、左上腹，可向背部放射，有上腹及腰背部“束带感”，弯腰抱膝或前倾坐位时疼痛可能会减轻。
腹胀、恶心、呕吐：起病后腹胀常伴随腹痛发生，持续存在，在一定程度上反应病情的严重程度；恶心呕吐也常有发生，呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛腹胀不缓解。
发热：常持续3-5天，如超过1周，有继发感染可能，如胰腺脓肿。
低血压及体克：多发生于重症急性胰腺炎患者，以躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷为主要表现。
四
如何诊断胰腺炎？
急性胰腺炎表现多样，极易误诊，如在狂饮饱餐后突发中、左上腹持续剧烈疼痛，应考虑急性胰腺炎，医院就诊，完善抽血、B超、CT、核磁共振等检查协助诊断。以下3条中，具备任意2条，可确诊急性胰腺炎：
急性、持续性中上腹痛；
血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍；
有急性胰腺炎典型的影像学改变。
五
急性胰腺炎的治疗
一般治疗：
包括禁食、胃肠减压、吸氧、营养支持等。对重症急性胰腺炎建议尽早肠内营养。
药物治疗：
由于个体差异大，应在医生指导下选择合适的药物：
缓解腹痛，可选哌替啶；
制胃酸分泌，选择质子泵抑制剂；
抑制胰酶，选择生长抑素及其类似物；
蛋白酶抑制剂，选择加贝酯、乌司他丁；
合并感染，需选广谱抗生素治疗。
手术治疗：
仅适用于胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状者，包括：经皮穿刺引流、内镜下微创治疗、开放手术等；
对于伴有胆道梗阻的胆源性胰腺炎，可早期行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取石。
中医治疗：
生大黄、清胰汤、大承气汤对急性胰腺炎的协助治疗作用也非常大。
六
如何预防急性胰腺炎？
早预防是避免急性胰腺炎最有效的方法，包括：
1.合理饮食，拒绝高脂食物；
2.适当锻炼，控制体重；
3.戒烟、戒酒；
4.定期体检，发现问题及时就诊；
5.高脂血症患者需降血脂，有胆囊结石患者建议行胆囊切除。
编辑：吴晓丹总编辑：葛春仙
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