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第期
大柴胡汤加减治牙周脓肿案
做家/杨黎黎内蒙古呼伦贝尔
M教师，43岁，形骸中等，体魄健壮，脸色吃紧，肤色偏暗。年2月8日来诊。主诉：牙龈肿痛5天。病史：患者约半年前曾因心前区憋闷、痛楚来看诊，那时接收八味活血汤十剂，痊可。通常烟瘾较重，饮食偏肉食，有时饮酒，此次看诊诉因过年期间吃的太好上火了，来看诊。刻诊：上切牙牙龈红肿、胀痛、碰触痛，刷牙时出血，口吻重，双侧下颌淋逢迎肿大，压痛。大便干结，粘腻不爽，小便黄短，口干口苦，喜饮，近几天饭后发觉胃胀连及双侧胁肋部，睡觉一般。查体：舌质暗红，苔黄腻，舌面偏干。咽红，心下按压不适，腹肌偏紧。西医诊断：牙龈脓肿。处方：大柴胡汤去姜、枣加石膏、连翘，桔梗。柴胡15g，枳壳15g、姜半夏15g，白芍15g，黄芩10g，制大黄15g，石膏30g，连翘30g，桔梗15，三剂，水煎服，平淡饮食。2月11日第二诊：药后大便一天2~3次，牙龈脓肿消散，颈部淋逢迎按压已不再痛楚。患者诉服此药很舒适，胃也不胀满了。嘱停药观看。按：患者柴胡体质，简单吃紧，情感积蓄，来看诊胸闷痛时，那时唇暗、舌暗为淤血做祟，接收八味活血汤，这回看诊为急症对病医治，因过年饮食过于肥甘美味，致肝胆脾胃积热使牙龈脓肿，淋逢迎肿大，用大柴胡汤通腑泄热，因咽红、舌面干加石膏，因淋逢迎肿大加连翘，由于脓肿加桔梗。三剂后肿痛消散，肉体轻便。
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