每日一练医师资格考试每日一练619

1男,70岁,上腹痛1年,进食后加重,大便10次/天,可见脂肪滴,查体:中腹部压痛(+),腹部B超,胰腺多发钙化灶,应给予的药物是

A解痉止痛药物

B胰酶制剂

C消炎利胆药物

D钙化灶阻滞剂

E质子泵抑制剂

2.男,活动耐量逐年下降来诊,查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是

A扩张型心肌病

B肺源性心脏病

C心包积液

D风湿性心脏病

E缺血性心肌病

3.40岁,月经正常,右乳腺根治术后,病理报告为:右乳腺侵润性导管癌,右腋窝淋巴结(4/20)转移,雌激素和孕激素受体检测均为阴性,最适合的治疗是

A应用芳香化酶抑制药

B卵巢化疗

C化疗

D应用雄激素受体抑制剂

E卵巢切除

4.男,26岁,饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血ml。既往体健。查体:BP90/60mmHg,最可能的出血原因是

A胃癌

B消化性溃疡

C贲门粘膜撕裂

D急性胃粘膜病变

E胃血管畸形

5.国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初,有70名啤酒狂欢节饮酒者和名非饮酒者,在研究结束时,7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病,45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病,该研究为

A病例对照研究

B横断面研究

C队列研究

D临床试验

E生态学研究

6.年,全国流脑发病率高达/10万,而其他年份流脑一般发病率为10/10万-20/10万,年流脑的流行强度为

A大流行

B散发

C爆发

D长期变异

E流行

7.男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧,查体:P次/分,BP/80mmHg,双肺底可闻及湿性罗音,心率次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,缓解该患者心悸的最适宜药物是

A地高辛

B利多卡因

C美托洛尔

D地尔硫卓

E普罗帕酮

8.女,50岁,因子宫肌瘤行子宫切除术,术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除,术中患者恢复良好,该患例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是

A最优化原则

B知情同意原则

C守信原则

D保密原则

E患者至上原则

9.男,30岁,间断粘液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠粘膜广泛充血糜烂,病理检查可见隐窝脓肿,首选的治疗药物是

A蒙脱石散

B地衣芽孢杆菌制剂

C黄连素

D5-氨基水杨酸

E左氧氟沙星

10.女,18岁,某大学一年级新生,入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑,失眠等情况。该生的辅导员,老师及同学们给予其热情的帮助,疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态,这种应对应激的方法属于

A催眠心理治疗

B运用自我防御机制

C专业思想教育

D取得社会支持

E回避应激源

1.B

根据题干分析,考虑为慢性胰腺炎,治疗首选胰酶制剂,同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药,主要是胰酶制剂。

2.A

扩张型心肌病的临床表现:病情缓慢进展,心衰的症状和体征(阻性充血+前向射血减少),气急、水肿、肝大、乏力;心脏扩大;合并的各种心律失常可能导致猝死、合并的附壁血栓可导致栓塞。

3.C

乳腺侵润性导管癌,对有腋下淋巴结的转移的病人,不论其激素受体阳性或阴性,都应给予辅助化疗。如果患者已绝经,则可采取内分泌治疗。

4.C

根据题目给出的“饮酒后多次剧烈呕吐”,结合患者的年龄、既往史,可以诊断为贲门粘膜撕裂所导致的呕血。A、B、E从病史可鉴别,D急性胃粘膜病变也可由酗酒引起,但其起病急骤,上消化道出血(呕血)症状常在呕吐前就出现,是该病最突出的表现。

5.C

队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。此题中,暴露于可疑因素为“饮酒”,预期“结局”为“死于心血管病”,故此研究属于队列研究,队列研究是一种前瞻性研究,即研究的事物是未来的走向趋势。

6.E

某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3~10倍时,称流行。

7.A

左心衰竭伴房颤,首选强心药洋地黄,洋地黄也有减慢心率的作用,如果没有心衰控制房颤心室率应该首选β受体阻滞剂。

8.B

题目中出现关键词“未征得患者及其家属同意的情况下”,故该医生违反了知情同意原则。

9.D

本病考虑为溃疡性结肠炎,首选药物水杨酸制剂。

10.D

社会支持系统观:社会支持需要深入考察,是一个系统的心理活动,它涉及到行为、认知、情绪、精神等方方面面。









































拉萨白癜风专科医院
白驳风



转载请注明:http://www.lpmoc.com/wadzz/8223.html

 


当前时间: