导
读
乳腺结节、乳腺增生、乳腺炎
这些高频词经常会出现在体检报告上
你是否被这些乳腺疾病困扰？
辽宁公共频道
09月23日18:15
《大咖驾到》
09月24日19:18
《北方名医》
-快看大咖怎么说！-
特别鸣谢
本期权威嘉宾：高允海
高允海
辽医院
中西医结合外科
西医外科教研室
主任主任医师教授
医学博士
硕士研究生导师
擅长中西医结合治疗乳腺、甲状腺、胰腺等内分泌系统疾病和肥胖等代谢性疾病，中医药及微创治疗肝胆结石、胃肠肿瘤等消化系统疾病和各类疝疾病，以及中药调理促进术后快速康复。
前沿解读
乳房自我检查方法？
乳腺自我检查最好在月经来潮后5-10天进行检查，30岁以上的妇女最好能做到每隔1-3个月进行一次乳腺自我检査。
方法：
望诊:在穿衣镜前观察乳房的外形，双侧乳房是否对称，乳房皮肤是否有变化。
触诊:可以平躺在床上，被检测手臂上举，用对侧手指的扁平部(而非指尖)触摸乳房及腋窝淋巴结，关键是手指要并拢伸开，手掌手指呈一平面，触摸乳房，而不能用手指抓捏。
出现哪些乳腺改变需要及时就医？
①双侧乳房不对称；
②乳房有肿块或硬结或质地较前变硬，呈团块状改变，且与月经周期无关；
③乳房皮肤有诸如水肿、凹陷、不完整等；
④乳头有溢液、回陷；
⑤乳晕区有“湿疹样”改变；
⑥腋窝触及淋巴结。
乳腺微创手术的适应症有哪些？
(1)病灶直径小于3cm且有美容要求者适合行旋切术。
(2)临床触诊阴性的隐匿性乳腺病变的诊治。超声可见的病灶。
(3)对于重度增生性病变，可以同时达到诊断及治疗目的。
(4)高度可疑乳腺恶性肿瘤的术前诊断。
(5)新辅助化疗或内分泌治疗前，局部晚期乳腺的诊断和治疗后的疗效判定。
(6)了解乳腺癌保乳术术前，乳腺其他部位多发病的性质。
(7)乳腺癌保乳术术后切口周围新生病灶的诊治。
本期热点
乳腺疾病的发病原因有哪些？
乳腺病与遗传、月经初潮、绝经年龄、婚姻、生育、哺乳、心理状态、生活压力、药物、电离辐射等因素有关。如合适年龄结婚、生育、哺乳，可降低乳腺病的发病率；性格不开朗、思想压力大的女性易患乳腺病；一些镇静药物、胃复安、利血平及某些避孕药可引起溢乳；同位素照射可引起幼女乳腺发育不良：月经初潮来临之前，应避免不必要的放射性照射。
急性乳腺炎还能哺乳吗？
停止哺乳不但影响婴儿的喂养，更会加重乳汁淤积，因此非重度乳腺炎应该坚持哺乳，而且完全排空乳汁有助于减轻患侧乳房的疼痛和肿胀（可以通过坚持母乳喂养、吸乳器或用手挤压等方法排空）。
如果是重度乳腺炎，感染严重，表现为大面积乳房肿胀伴皮肤红斑，或形成乳房脓肿、脓肿破溃形成窦道，可能会存在哺乳困难，比如患侧乳房有切口影响哺乳、哺乳后乳胀感无缓解，或极度不适无法继续哺乳，则建议停止哺乳。
在恢复亲自哺乳之前，可先通过手动挤压或吸奶器排空乳房，挤吸出的母乳如无污染，可以提供给孩子喝。健侧乳房应继续哺乳。
日常生活中该如何做好乳房保健？
·婴幼儿期少吃保健滋补食品。
·青春期加强营养、加强体育锻炼、佩戴合适胸罩、避免辐射。
·安排好婚育期、少用口服避孕药、保持乳头清洁、避免外伤、纠正乳头内陷。
·每月做一次双侧乳腺的自我检查，如有结节或乳头溢液应立即就诊。
·提倡母乳喂养，产后哺乳可预防乳腺病变的发生，适时断乳。
·保持有规律的生活方式，保持精神愉快、睡眠充足、避免情绪激动。
·多吃多纤维食物，减少高脂肪饮食、浓茶、及含咖啡因的饮料，慎用雌激素替代治疗。
·月经前有乳房胀痛可选用中药调制、西药治疗，减轻症状、避免疾病恶化。
·有乳腺疾病表现者，无论年龄大小，医院进行正规的检查，35医院系统体检并检查乳腺彩超，45岁以上，除了每年体检查乳腺超声，还应该每一到两年增加乳腺钼靶X线检查，如果有家族遗传病史的，应该把体检年龄提前5-10年，以便于及早发现病变，及时治疗。
·乳腺癌患者应尽早手术，术后按期复査。
医患互联
——疑问医答
01
网友提问：
你好医生，我想问一下乳腺纤维瘤到底切还是不切？
乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，对于三十五岁以下且纤维瘤直径小于三公分以下，对工作和日常生活没有影响的可以暂时不处理，但是对于准备怀孕哺乳的女性，在有激素变化的情况下，纤维瘤会加快增长，如果不处理会影响哺乳，这种情况下建议切掉。
02
网友提问：
你好，医生，乳腺增生对喂奶会有影响吗？
乳腺增生对哺乳没有影响，随着体内激素水平的改变，在哺乳期很少会出现乳腺增生，在哺乳期如果出现乳房肿块、胀痛等情况，需防止乳汁淤积的发生。
03
网友提问：
你好，医生，乳房周围一按就痛是不是说明有问题了？
乳房疼痛有可能是乳腺增生或者乳腺炎引起的，一般来说通过药物治疗都可以缓解，医院进行详细的检查，对症治疗。
敬请
