深思
在漫长的中国古代,中医是唯一保障百姓的医术。没有现代医学精密的仪器、没有实验室、没有显微镜、没有细菌培养手段,当然更没有各种先进的手术设备等等,在物质手段如此匮乏的条件下,上面谈到的这些名医仍然取得了非凡的成就!以至于后世尊奉他们为医圣,当形容某个人的病症严重得不能治疗时,通常采用这样的说法“扁鹊再生,华佗再世,亦无能为力”。
疯狂到认为自己能改变世界的人,
对这些千古名医的描述虽有夸张,但起码说明了一个情况,两千多年来,中医并无多大发展,如今的中医还真没有哪个敢说自己超过了扁鹊华佗等医生。这固然使我们对医圣们心存向往,但我们同时也心存隐忧!是不是中医本身就有什么致命的缺陷!
其实我对中医并不太了解,我也没兴趣探讨支撑中医的阴阳五行学说。没错,我对这些一窍不通!不过这好像不妨碍我对此作出评价。因为无论何种医学,西医也好、中医也好、藏医也好,甚至蒙古大夫,你吹得再狠,没什么疗效,那都是白搭!
而疗效却是我们可以体察的!
所以,请恕我在不懂中医理论的情况下理直气壮地谈论中医。而且,当然要跟西医相比,看看到底谁好?
那看什么?看疗效呗!
首先让我们想想,解放前或古代,对人类健康乃至于生命威胁最大的病症是什么?是传染病,比如肺结核、伤寒、鼠疫、天花等强传染性疾病,中医对此不能说毫无用处,但根本控制不了其流行!绝大多数人得了传染病,通常只能无奈地被别人遗弃,即使有钱人家虽可以开得起药方,但也毫无用处。
而自从引入西医的疫苗治疗手段后,上述传染病得到了根本的控制,如今这些传染病在我国基本上已销声匿迹。而且即使得上了这些疾病,亦不需要担心,通过对抗性的治疗手段,完全可以治愈!
其次,我国解放前人均寿命极低,很重要的一个原因就是新生儿以及幼童夭折。小儿抵抗力相对较低,所以但凡感染了疾病,就极容易夭折!在以前的中国家庭中,小儿夭折是非常普遍的现象!对这样的情况,你可以问问上年纪的老人,以前十户人家有七八户小儿夭折的。
可是现在呢!我们从小到大注射了各种疫苗,从天花疫苗到流脑疫苗,从麻疹疫苗到乙肝疫苗,从流感疫苗到脊髓灰质炎疫苗。这些疫苗有效地保护了我们健康顺利地成长起来。与以前的极其普遍的小儿夭折情况相比,现在的新生儿夭折可以说是较为罕见的了!
原因是什么,生活条件提高了固然是一个重要因素,更重要的原因就是现代化的医疗条件。我倒是想问问,当小儿突发疾病时,其家长是选择医院呢?还是去请个中医呢(哪怕他是一个老中医)!
第三,对于身体内部的脏器疾病,也就是需要开刀动手术的疾病,同样是对于人类威胁巨大的疾病,而且这种疾病也是非常普遍。毫无疑问,中医是对这些疾病是束手无策的!原因很简单,中医做不了手术。这里我要挖苦现代的中医,当初的华佗尚能开刀治病,怎么现在的中医只会搭脉了!那么,面对需要外科手术治疗的疾病,比如癌症、结石、阑尾炎、心脏病乃至于开颅手术,等等等等,你能指望一个老中医开出一副不用开刀就能治愈的千金散?
第四,中医有很多说法,如中医擅长治慢性病,而西医则不擅长;中医擅长治本,西医则仅治标。中医爱用统一整体的疗法看病,而西医则习惯头痛医头脚痛医脚。还有所谓的中药是天然的,西药是合成的,所以西药毒性大。
这些说法非常可笑,以慢性病为例,最常见且对民众威胁最大的疾病是什么,肝炎肾炎高血脂等等,没错,西医对这些疾病也没有什么太好的方法,那么中医对这些慢性疾病有没有好的疗效呢!
别羞羞答答地仅说有效,要敢于实事求是地说,有效率达到百分之七八十以上!
那可能吗?如果存在这么高的有效率,为什么这些慢性病还被称为疑难杂症呢!既然这些慢性病仍然是所谓的疑难杂症,还好意思吹嘘中医在治疗慢性病方面成果显著吗!
至于其他所谓的辨证、整体、标本兼治,谁也没排斥过啊!因为西医讲究专业分科治疗,就忽视整体了?一个身体是一个整体,这是你我都知道的浅显道理,受过正规教育的医科学生反而不清楚了?而毒性的问题,自然化合物就没毒了,就没副作用了?别太幼稚了!中医自己都承认“是药三分毒”。
当然,并不是全面否定中医,有些中药确实比较好,因为某个人吃了付中药,然后疾病痊愈,这种事情是有。但,这是个案!
我再次提醒你,已经治愈的、且对人类生命健康具有严重威胁的绝大多数疾病,到底是中医解决的、还是西医解决的!
当今社会,如果没有西医,社会肯定会乱了秩序;而没有中医,则社会不会受什么影响!那你是否承认这一事实呢?
另外,我们从小到大,是不是处于疫苗的保护中呢?即便那些中医大夫,他敢让自己的子女只吃中药,而不打疫苗吗?这一事实你是否也承认呢?
如果你明明受到了西医的巨大眷顾,却还因为所谓的维护传统,说三道四般地数落西医的不是,这样做是否感到良心有愧呢!
还有,国家的医疗卫生监管部门都是遵照西医的原则建立起来的。你能想象一下,运用阴阳五行学说来管理中国的医药卫生事业吗?
就好像前面所说的,在对待非常重大的领域,我们一定要坚持拿来主义。什么好用什么,而不能因为所谓的传统就极力排斥外来事物。我已经说过了,如果在人命关天的事情上,不顾事实,掩盖问题,这根本不是爱国,这是祸国!
当今的西医发展日新月异,医学水平已进入到分子领域,基因水平,各种高新技术不断得到采用;而中医呢,跟两千年前没什么分别,说其倒退也不为过!
再回来说各位中医医圣了,我相信以这些医生的才能,如果能够生在今日,断不会像今日的很多中医存有门户之见。他们一定会庆幸有如此先进的医学可供学习!一定会庆幸可以凭借自己的才能维护更多人的健康、挽救更多人的生命!
现代的中医,你们该怎么办呢!
N年前,我的老师对我说,误诊对每一个医生而言既是难以避免的,又是最宝贵的财富。正如“一将功成万骨枯”,名医的成就同样是建立在无数患者的痛苦和牺牲之上的,不误诊的理想医学完美医学是不存在的。
以后十几年的临床实践中,耳闻目睹,不断印证老师的话。误诊是普遍存在的,据美国尸体解剖病理学统计,临床诊断误诊率高达30%以上。尸体解剖病理学诊断被视为衡量临床误诊的金标准,是现代医学的纠错机制之一,体现了寻根究底的科学精神。看起来明确无误的诊断,常常在病理中被否定;百思不得其解的疑难病例,又常常在病理中找到答案。病理医生被称作医生的医生(doctorˊsdoctor),似乎是专为揭露误诊而存在的。现代医学正是在不断的自我找错,不断的总结提炼中,才不断的脱胎换骨的。如果说“医学功成万骨枯”,并非是夸张之语。
然而,我错了,老师也错了,世界上确实存在根本就不会误诊的完美医学!那就是我们伟大的神奇的正确的中医!
我的思想转变缘于一次文献检索。因为一次病例讨论的需要,我以“心肌梗塞误诊分析”和“胸腔积液误诊分析”为主题词在万方数据医药信息系统中检索-年间,分别得到和25篇论文,以“阑尾炎(再简单不过了)误诊分析”得到74篇,这些临床常见病和征象的误诊率之高出乎我的意外。我一时多事,又以“胃脘痛误诊分析”检索,得到的居然是零篇!我可不服了,相继以“气滞”、“血瘀”、“肾虚”、“肝郁”、“瘰疬”、“肺痈”等检索,结果令我目瞪口呆!均是零篇!如此说来,中医误诊率为零,中医根本就不会误诊!中医之伟大、神奇、正确一至于斯!
难怪历代医案均是“效如桴鼓”的记载,也难怪同一病人十个中医摸出十种脉象,大家都没误,和谐之致。西医在误诊中艰难进步,中医则从正确走向正确。再回看以前写的《邓铁涛误诊病例分析》,肤浅之致,惶愧之致!夫邓铁涛者,中医之泰斗也,又岂会误诊!其妻确系“胃脘痛”无疑,其结果之死,乃命也!非泰斗之误也!想通了这一点,我豁然开朗,如拨云雾见青天。于是深挖思想根源,发现我之错误全在于以西医标准强加于中医!中医根本就没有心肌梗死一说,也没有胃癌、主动脉夹层、胰腺炎、铅中毒等一说,把这些全“整体观”为“胃脘痛”,有何不可!中医更没有鳞腺癌、小细胞大细胞癌、实体瘤和血液肿瘤之别,把这些全“黑箱”为“瘿瘤”,孰谓为非!说到底“误诊率”纯就是一西医标准!这就是中医诊断的高明之所在!而进一步的八纲辨证,则虚虚实实,阴阴阳阳,忽表忽里,忽寒忽热,端的是奥义无穷!非西医浅薄的确诊误诊所能理解也!
即如目前卫生部大力支持的中医“治未病”,连病也没有,请问如何确诊?要误诊又从何误起?中医显然已到了独孤九剑的境界(风清扬的名言:“你根本并无招式,敌人如何来破?”),而西医仍停留在黑虎掏心的低档次,真不可同日而语也!东方科学意境之高,奥义之妙,令人不能不欢喜赞叹,不得不五体投地!
一个举证倒置,弄得中国西医狼狈不堪,弄得寻正和白衣咸饭兄弟红脸,doctorˊsdoctor成事不足,败事有余。休争吵,莫烦恼,眼前光明路一条,不如改行学中医,中医误诊率为零!
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