虽然过去的10年中，全世界乳腺癌发病率年增加了8%，但乳腺癌患者的生存率却提升了20%，早期乳腺癌患者生存率更高达90%。这主要得益于两个原因，一方面是乳腺早期诊断率提高，另一方面是治疗的进步。临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈率达90%以上，发现一个早期乳腺癌对患者的意义远大于目前任何治疗案。
一临床体格检查临床体格检查也是发现早期乳腺癌的有效方法之一。乳腺局部腺体的增厚、乳房皮肤轻度凹陷、乳头轻度回缩、乳晕轻度水肿、乳头溢液、乳头糜烂、绝经后乳房疼痛都是值得注意的表现，不能把“肿块”作为诊断乳腺癌必不可少的重要体征。对镜自照法：首先面对镜子，两手叉腰，观察乳房的外形。然后再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常;观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。平卧触摸法：首先取仰卧位，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳房变平。然后将左手四指并拢，用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。检查方法有三种：一是顺时针环形检查法，即用四个手指从乳头部位开始环形地从内向外检查。二是垂直带状检查法，即用四手指指端自上而下检查整个乳房。三是楔形检查法，即用四手指指端从乳头向外呈放射状检查。然后用同样方法检查左侧乳房，并比较两侧乳房有何不同。最后用拇指和食指轻轻挤捏乳头，如有透明或血性分泌物应及时报告医生。
淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。
二乳腺X线（钼靶）检查乳腺X线（钼靶）检查是目前最有效的发现早期乳腺癌的方法。X线的主要表现是肿块结节影和微小钙化。乳腺普查中约一半未扪及肿块的乳腺癌是由于微小钙化灶存在而检出。受乳腺致密性、或病灶与周围组织密度相近、或病灶紧靠胸壁、或病灶在胸壁边缘等因素影响，X线检查可存在漏诊情况。由于X线对人体有害，年轻妇女乳腺组织对放射线敏感，故对35岁以下女性，X线不作为常规普查手段。近来数字化立体定位乳腺X光机，不但提高了影像的质量，还能对可疑病变进行定位穿刺活检，更有利于发现早期病变。乳腺钼靶检查的具体过程：被检者被要求站到X线发射仪前，技师会把你的乳房放到一个特殊的装置上去，这个装置会轻轻的把双侧乳房压平，这样，用很低量的X线就可以透过整个乳房。整个受压过程中，你可能会觉得轻微的疼痛或不适，但是这种感觉持续的时间很短，大概只有几十秒钟。压平乳房对用小剂量X线取得清晰的的成像是必要的，所以你应该尽量合作。当然如果觉得很不舒服的话应该告诉医生或者技师。 为了最大程度的减小压迫时候的不适感，乳腺X线照片检查最好在月经后的7-10内进行，因为在这个时间内乳房的敏感性较低。 一般被检查者需要变换不同的体位来获得不同角度的成像，这样放射科的医生就可以全面的观察乳房是否健康。对一般常规的癌前筛选，每个乳房拍摄两张胶片就够了。整个过程大约持续20分钟。三超声检查超声检查也是发现早期乳腺癌的有效方法之一，特别是对致密性乳腺检查。超声检查也是乳腺X线检查最重要的补充和释疑方法。高频彩超的应用使图像质量大大改善。超声检查不受患者年龄、部位、检查时间和次数的限制，与乳腺X线检查结合被称为乳腺影像学检查的“黄金组合”。乳腺超声检查还在囊实性乳腺肿块鉴别、青年女性乳腺病变的评估、导引下乳腺肿块穿刺、植入乳腺假体后乳腺可疑病变的评估以及乳腺炎性病变有无脓肿形成等方面有独到的价值。
四乳腺磁共振成像（MRI）乳腺磁共振成像（MRI）有较高的软组织对比特性，特别是脂肪抑制技术和对比增强的应用，磁共振比X线和B超能更好地显示肿瘤形态学和血流动力学特征。除了对钙化灶本身有局限外，磁共振可用于各种情况乳腺检查，特别是X线和B超诊断有困难的病人。五乳管内镜检查乳管内镜检查适合于乳头溢液的患者，而乳头溢液可能是乳腺癌的早期表现。乳管镜管径0.5－1mm，检查无痛苦。乳管内镜可清晰地观察乳腺导管壁和管腔分泌物的情况，发现可疑病灶，准确定位病灶，引导病灶活检，以获得明确诊断。六乳腺微创活检系统临床上摸不到的乳腺病灶需要影像学定位装置来进行引导穿刺和活检，定位准确与否是决定穿刺活检是否成功的关键。目前常用的病灶定位系统有两种：X线立体定位系统和B超定位系统。用于微创活检的装置主要分细针和空芯针两大类。细针穿刺获得的标本是细胞，且标本量少，在诊断乳腺肿块时有一定的局限性，只能提供细胞学诊断，无法区分病理上的原位癌和浸润癌。空芯针穿刺活检获取的标本是组织，获得组织学诊断，能够区分原位癌和浸润癌，但活检标本量也是影响诊断准确性的重要因素。近来一种定向真空辅助乳腺活检装置，可连续定向活检，一次穿刺可获得多块组织标本，操作方便。
七乳腺导管造影针对非妊娠、哺乳期乳头溢液者，主要指病理性溢液，可行乳腺导管造影，大体方法沿溢液孔注入造影剂，再行摄片观察溢液孔情况。此方法简单、操作方便、价格便宜、患者无痛苦，对导管内病变诊断正确率高，是重要的检查途径。
八非肿瘤性乳头溢液性疾病的介入治疗针对乳导管炎症、乳导管扩张症（即浆细胞性乳腺炎）等引起的非肿瘤性乳头溢液，可采用药物介入治疗。大体方法沿溢液孔注入敏感药物进行灌注治疗，隔日一次，4次为一疗程。此介入治疗方法，疗效显著，可避免手术的盲目性，减少不必要的乳房切除术，能够保留乳腺的完整性及美观，明显提高患者生存质量。而且此治疗方法简单、操作方便、经济、安全、痛苦小、无副作用。
九乳腺病变术前三维导丝定位针对乳腺微小簇状钙化灶及小而深且不能触及的微小病灶，可行术前三维导丝定位。大体方法：先行常规乳腺钼靶，对病灶部位进行大体定位，然后行三维立体定位，位置确定后，对病灶皮肤消毒、麻醉、穿刺，摄片再次确定针尖位于病变部位，拔除外套管，将导丝留置在病灶内，即送手术室。外科医生在导丝引导下，将病灶完整切除。带有导丝的切除标本先送放射科摄片，以核实病灶是否被完整切除。然后再将此标本送交病理。此方法可缩小手术切口，减少周围正常组织的过度切除，缩短手术时间。三维立体导丝定位为病灶早期手术、定性诊断提供可靠途径。此项技术操作方便、定位准确，并发症少。
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