胰腺脓肿的鉴别要点

胰头部假性囊肿应与肝脏及右肾囊肿鉴别；体、尾部囊肿应与左肝囊肿、左肾囊肿、脾囊肿鉴别。

胰腺脓肿的鉴别要点

1．血尿淀粉酶测定 囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中，引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度升高。但有报道约有50％的病例淀粉酶可不升高。一般急性胰腺炎所致的假性囊肿，血清淀粉酶常持续升高，而慢性胰腺炎所致者常正常。

2．B超检查 是诊断胰腺脓肿的一项简便而有效的手段，典型者于上腹部可探及位置明确、范围确定的液性暗区。B超对鉴别包块和囊肿特别有帮助，对胰假性囊肿的诊断正确串可达73％—91％。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。

3．CT检查 在CT扫描图上胰腺脓肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密皮均匀减低区。如果CT检查显示有气液平面，则说明有感染性脓肿形成。

4．X线钡餐检查 对胰腺脓肿亦有定位价值，除可排除胃肠腔内病变外，尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。

如果在胃后有大的假性囊肿存在，则钡剂可显示胃向前推移，胃小弯亦可受压。胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽，横结扬向上或向下移位。腹部乎片偶可发现胰腺钙化阴影。