背景
急性胰腺炎（AP）有着很高的发病率和死亡率。红细胞分布宽度（RDW）是一个简单的常规参数，并且与疾病的炎症状态有关。本项研究的目的是评估RDW在AP严重程度和死亡率方面的诊断价值，并与其他预后评分系统相比较。
方法
研究人员对年至年间收治的例AP患者进行回顾性病例对照研究。将重度AP患者（病例）与轻度AP患者（对照组）按1：1比例进行比较。另外，进行了幸存者和非幸存者AP患者之间的比较。根据修订的亚特兰大分类定义AP的诊断和严重程度。评估的变量包括人口统计学，合并症，住院时间，实验室检查，动脉血气分析，入院24小时内的预后评分（Ranson，BISAP和ModifiedMarshall）和死亡率。
结果
符合本项入组标准的共有91例重症AP，大多数为男性（男：女，58.2％vs51.6％；p=0.），平均年龄64.8±16.3岁。严重AP患者的RDW相较于轻度AP患者的RDW水平较高（14.6±1.3vs12.7±0.5；p0.），RDW0h与血清钙比例较高（1.8±0.3vs1.3±0.1；p0.）。多变量和ROC曲线分析后，RDW0h（AUROC：0.；p0.）和RDW0h与血清钙比值（AUROC：0.；p0.）是严重AP的主要预测因子，截止值分别为13.0（S：92.7％；Sp：84.3％）和1.4（S：96.3％；Sp：84.3％）。这些预测模型优于传统的预后评分，如Ranson（AUROC：0.；p0.；截止值：3.0），BISAP（AUROC：0.；p0.；截止值：2.0）和改良Marshall（AUROC：0.）；p0.；截止值：1.0）。严重AP患者的死亡率为8.8％（16/）。非存活者AP患者的RDW0h和RDW0h与血清钙比率较高（分别为15.3±1.4vs13.5±1.3；p0.和2.0±0.3vs1.6±0.3；p0.）。在多变量和ROC曲线分析中，RDW0H（AUROC：0.；p0.；截止值：14.0），RDW24小时（AUROC：0.；p0.；截止值：13.8）和RDW0H-to-血清钙比（AUROC：0.；p0.；截止值：1.7）是AP死亡率的独立预测因子，优于常规预后评分系统Ranson（AUROC：0.；p=0.；截止值：3.0），BISAP（AUROC：0.；p=0.；截止值：2.0）和ModifiedMarshall（AUROC：0.；p0.；截止值：1.0）。
结论
RDW是一个简单的临床参数，可在入院时就可获得，本研究显示RDW0h13.0且RDW0h与总血清钙比率1.4是AP严重程度预测因子，RDW0h14.0且RDW0h与总血清钙比率1.7是死亡可能性的预测因子，且都优于传统的预后评分系统。
原始出处：
MartaGravito-Soares.Etal.Redcelldistributionwidthandredcelldistributionwidthtototalserumcalciumratioasmajorpredictorsofseverityandmortalityinacutepancreatitis.BMCGastroenterology..
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