急性胰腺炎是临床常见急腹症之一。是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。一直以来，急性胰腺炎的治医院指导下进行。
但是，现代医学对于这一临床问题的治疗仍然是一个难题，关于急性胰腺炎的手术或者非手术治疗已经讨论了几十年。严重患者胰腺出血坏死，继发腹膜炎和休克，病死率很高。
另外，现代医学对于本病的治疗会有高达几十万甚至近百万的花费。但是临床也常见，花费了高额的治疗费用后，病情仍然不能得到有效的控制。
我们临床观察，中医药对于这一急性问题有着明确的治疗思路和临床效果，而且花费低廉。这一临床现象如果能够引起足够的重视，可以极大提高患者的救治率，同时节省几十万的医疗花费，为患者及国家缓解医疗费用负担。是利国利民的好事！
病例介绍：
张某，男，71岁。年5月15日接诊。
因发烧、伴上腹痛急诊检查：
总蛋白61.4g/L↓（参考范围63-82）、白蛋白33.2g/L↓（参考范围35-50）、谷丙转氨酶U/L↑（参考范围11-66）、谷草转氨酶U/L↑（参考范围15-46）、总胆红素90.4umol/L↑（参考范围13-25）、结合胆红素10.4umol/L↑（参考范围0-5）、未结合胆红素80.0umol/L↑（参考范围0-19）、超敏C反应蛋白62.4mg/L↑（参考范围0-10）、淀粉酶U/L↑（参考范围25-）。腹部CT:胰腺实质密度模糊，胰腺周围见片状高密度影，边界不清，考虑胰腺炎。
体温38.2，医院建议家属准备费用，并且建议入住重症监护室，准备血液过滤。家属坚持先输液观察，同时电话联系，开服中药。
根据病情，辨证属于中医大陷胸汤证。处方：生大黄30克芒硝15克甘遂1.5克，2剂，生大黄煮汤，烊化芒硝，冲服甘遂，从下午煮好就开始服用，每隔两个小时服用一次，一次毫升左右。
因医院不准吃、喝，家属只能自行偷服中药。
从当天下午开始服药，服完一剂后，到晚上十点没有任何腹泻反应。嘱其继续服用第二剂药。到凌晨1点左右，开始腹泻，到早上6点，腹泻6次，大量水样泻。腹疼去，体温正常。
查血，肝功、淀粉酶等指标均有好转，但是仍高出正常数值，胆红素仍高。继续服药。
两天后5月18日再次复查，总蛋白57g/L↓（参考范围63-82）、白蛋白28g/L↓（参考范围35-50）、谷丙转氨酶91U/L↑（参考范围11-66）、谷草转氨酶16U/L（参考范围15-46）、总胆红素27.9umol/L↑（参考范围13-25）、结合胆红素6.9umol/L↑（参考范围0-5）、未结合胆红素21umol/L↑（参考范围0-19）、淀粉酶39U/L（参考范围25-）。
病情恢复良好，住院医生感觉很是意外。开始逐步吃饭喝粥。大便一天4次。身体未再有不舒服。
调整处方：柴胡35黄芩10生半夏30人参15炙甘草15茯苓30桂枝30赤芍30厚朴30枳实30生姜5片，大枣5个。3副。
5月23复查指标正常，腹部CT正常，出院。
由于患者年纪偏大，自开始入院，住院医生即建议入住重症监护室。而且告知患者家属，会有很高的医疗花费。在患者家属坚持下，自行服用中药，总共中药花费不过几十元。病情恢复迅速，住院一周即可出院，住院医生也感到很是意外。
对于急性胰腺炎的治疗认识，符合《伤寒论》大陷胸汤的论述。中医辨证属于水热互结。及时通腑泄水，对于改善胰腺周围环境，纠正局部炎症状态至关重要，是决定预后的关键所在。这个时候服用中药，可以不拘次数，少量频服，争取尽快排便、排水，减轻腹腔压力。
另外，当前主流医疗模式是以西方医学知识背景之下进行，但是很多临床问题并没有得到很好的解决。而且，高昂的医疗花费也是国家、个人所面临的严重问题。传统中医对于当前临床急、慢性疾病的治疗有明确的治疗思路和方法，疗效明确，花费低廉。如果深入挖掘、整理、认识，再与当前主流医学模式很好的合作，取长补短，共同解决临床患者问题，将成为利国利民的大好事。进而可以创建中国特色的医疗模式，引领世界医学模式逐步转换。
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