年12月14日下午，武汉医院为两例肺占位性病变的患者成功实施CT引导下经皮肺肿瘤激光消融手术，该技术在湖北省尚属首例，对我院激光肺结节消融技术的应用发展具有标志性意义。
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患者病例分析
42岁的苏先生，于1月前因“心悸、气短”医院心内科。胸部CT检查示右下肺占位性病变，心脏彩超示主动脉瓣二瓣化畸形、主动脉瓣中度关闭不全，胸外科建议行心脏及肺部手术治疗，患者因顾虑而拒绝，要求先行肺部手术治疗，麻醉师评估后认为麻醉风险较高，围手术期可能出现心肌梗死、心脏衰竭等严重并发症。家医院就诊均建议外科手术治疗。经多方了解后找到我院超声介入科余松远主任。余松远主任详细了解患者CT检查结果，右肺下叶背段胸膜下直径约1.6cm结节,邻近胸膜肥厚粘连，综合评估患者心脏及患者顾虑所在，患者认为，若肺里是恶性肿瘤，未必有必要做心脏手术，若是先做心脏手术，之后要抗凝等，身体接受再手术的风险更大，加上结节较小，余主任设计了以局部麻醉，最小创伤，最低代价先解决肺结节的“经皮活检→激光消融”一站式解决方案。
（术前CT）
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术中剪影
术中活检
激光消融术中
经CT准确定位后实施穿刺活检术和激光消融术，整个消融过程仅需两分钟，术后病灶即时消失，邻近病灶肺组织仅见斑片状影，术后仅见少许气胸，术后第3天就恢复，顺利出院。当晚又为另外一位52岁女士实施了右肺1cm结节的CT引导穿刺活检和激光消融术，术后恢复顺利。
肺结节近年来呈多发倾势，手术创伤大，代价高，采用周边结节超声引导，中央结节CT引导，2㎝以上结节微波消融，小结节激光消融，多法互补，不失为肺结节优先考虑的微创处理方案。何况更多肺癌发生于老年人，常存在心脑血管病，糖尿病等合并症，手术风险更大。对不能手术者可以采用微波，激光消融治疗,它具有微创、恢复快、安全、并发症少、效果可靠、可重复、费用低等优点。经皮激光消融术是治疗肺小结节的前沿技术，病灶小，CT引导精度高，技术难度大，我院超声介入科在湖北开展了此项技术，为患者带来了福音。
余松远，武汉医院超声医学科和超声介入病区主任，主任医师，教授，硕士导师、介入超声专家，中华医学会湖北省超声医学分会常委，中国超声医学工程学会介入超声分会、妇产分会委员、中国抗癌协会微创介入专业分会甲状腺消融组、湖北省肝癌专业委员会委员，多次获中国微波消融大师称号，武汉市好医生称号。从临床到超声到介入超声，是国内早期开展甲状腺结节、肝肿瘤、子宫肌腺瘤等多脏器介入消融及介入超声病房管理专家之一。在介入超声诊疗、病区管理、学科建设方面积累丰富经验。在国内外杂志发表文章30多篇，《中华介入超声学》参编作者。
目前介入超声科的主要治疗方法有:1,超声引导微波、射频、激光消融。2,放射粒子植入。3，海扶消融。4，硬化剂和泡沫硬化剂。5，DSA栓塞协作。6，靶向生物。7，穿刺引流，活检。8，超声血管造影和非血管造影。9，门脉穿刺注药和胃底静脉栓塞。
介入超声诊疗范围
甲状腺结节，乳腺纤维瘤及增生结节，超声检查一诊断一微创消融一站式诊疗方案。
甲状腺功能亢进（甲亢）甲状旁腺功能亢进微创消融治疗。
淋巴结肿瘤超声诊断与热消融治疗
肝癌、肝转移癌、肝血管瘤超声诊断与微创消融治疗
肾癌，肾错构瘤，肾上腺瘤超声诊断与消融治疗
子宫肌瘤、腺肌瘤及子宫外腹壁内膜异位超声诊断与微创消融治疗
肺、骨、肌肉肿瘤超声诊断和消融治疗
肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、脾囊肿、胰腺囊肿、鞘膜积液、胸腹心包腔硬化治疗
各种脓肿、胆道梗阻、尿路梗阻的穿刺置管引流。
超声引导各处肿瘤放射粒子植入。
超声引导下肢静脉曲张(蚯蚓腿)，体表血管瘤泡沫硬化剂注射治疗。
联合DSA开展经皮经肝门静脉胃冠状静脉治疗门脉高压引起的上消化道出血。
联合腹腔镜开展腹腔镜超声引导的肝脏肿瘤微波消融，治疗经皮超声无法显示的或者邻近特殊危险部位的肝肿瘤。
对于年老体弱以及晚期癌症患者，超声介入可发挥特殊治疗作用，生命再留一程。
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