胰腺神经内分泌瘤是发病在胰腺上，具有神经内分泌功能的一类肿瘤。随着医疗技术的进步，越来越多的胰腺神经内分泌瘤被确诊。尽管其发病率较低，仅占胰腺肿瘤的2-5%，但其具有恶性潜能，仍不能掉以轻心。著名的苹果公司创始人乔布斯便是因此去世。
它会发出哪些“信号”？
胰腺神经内分泌瘤中，无功能性约占66%，此类没有明显症状，当肿瘤压迫周围组织时，可能会出现腹胀、腹痛、全身发黄等症状。有功能的肿瘤则根据其分泌激素不同而产生相应的症状，如胰岛素瘤会导致低血糖症状，如心悸、头晕、嗜睡、意识模糊等，胃泌素瘤会出现反酸、烧心、腹痛、腹泻等。因症状不典型，许多病友并不会重视。那么怀疑有胰腺神经内分泌瘤，应该怎么办呢？
应该做哪些检查？
此类肿瘤虽然病情复杂，但并非无从下手，早期诊断治疗是关键。怀疑有胰腺神经内分泌瘤的患者应尽快就诊。可以完善CgA、NSE、CA-、CA-、CEA等肿瘤标志物检查。无功能性神经内分泌瘤通常会出现嗜铬粒蛋白A（CgA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的异常升高，研究显示，两者的联合检测能显著提高准确率。而有神经内分泌症状的病人可以根据症状的不同检查血清中的胰岛素、C肽、胃泌素等特定激素水平，帮助确诊。其次，完善胰腺CT、MRI、内镜超声、PET-CT等影像学检查可以帮助进行肿瘤定位。其中，《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南》推荐首选增强CT，其诊断的特异度达到了96%。另外，通过内径超声进行穿刺活检，获得病理诊断，不仅是诊断神经内分泌瘤的“金标准”，还能对后续的治疗起到重要的指导意义。
应该如何治疗？
以手术为主的综合治疗，是目前国内外专家针对胰腺神经内分泌瘤的治疗共识。手术治疗也是唯一能完全治愈肿瘤的方法。根据肿瘤的位置以及进展情况的不同，手术包括胰十二指肠切除术、胰腺局部切除术、胰体尾切除术等。若肿瘤较小且为良性，可行微创手术，若肿瘤较大、有转移、侵犯周围组织，则建议行开腹手术。根据肿瘤是否转移、是否侵犯周围组织以及手术中的具体情况，术后可予以非手术治疗，包括生长抑素及类似物治疗、放化疗、靶向治疗等。
虽然作为“癌王”——胰腺癌的近邻，胰腺神经内分泌瘤的预后比胰腺癌要好得多。国内外研究显示，患者的5年总体生存率约为54%，这已远高于胰腺癌不超过10%的生存率。无功能性肿瘤患者的术后5年生存率为65%～86%。功能性肿瘤中，胰岛素瘤的外科治愈率可达93%，局限性胃泌素瘤患者的10年生存率在90%以上。因此，只要早期诊断、合理治疗，是完全有希望长期生存甚至治愈的。
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