上期考点：护理管理学（相关专业知识）-6
今日考点：习题精选系列-1
1、题干：开始参与气体交换是（）
A、支气管B、终末细支气管C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡囊
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答案：C解析：从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管以下直到肺泡囊，为气体交换场所。（C对）
2、题干：下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力
A、Ⅰ型肺泡上皮细胞B、Ⅱ型肺泡上皮细胞C、巨噬细胞D、纤毛细胞E、杯状细胞
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答案：B解析：肺泡上皮细胞有I型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。（B对）
3、题干：促进长期卧床患者排痰的有效措施是
A、机械吸痰B、提高机体免疫力C、翻身叩背D、体位引流E、药物祛痰
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答案：C解析：拍背与胸壁振荡:适用于长期卧床、排痰无力的病人。体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。机械吸痰适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人。（C对）
4、题干：慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是
A、慢性肺源性心脏病B、肺炎C、自发性气胸D、肺部感染E、呼吸衰竭
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答案：C解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。（C对）
5、题干：肺气肿患者最具特征性的体征是
A、肋间隙饱满B、呼吸运动减弱C、触觉语颤减弱D、双肺叩诊呈过清音E、听诊呼吸音减弱，呼气延长
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答案：D解析：典型肺气肿病人的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。病人呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。其中最具特征的体征是双肺叩诊呈过清音。（D对）
6、题干：慢性支气管炎最常见的并发症是
A、支气管扩张B、阻塞性肺气肿C、肺脓肿D、气胸E、支气管肺炎
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答案：B解析：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。（B对）
7、题干：慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现
A、反复感染、发热B、反复发绀C、咳大量脓痰D、逐渐加重的呼吸困难E、剧烈咳嗽
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答案：D解析：阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难（D对），随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。（D对）
8、题干：阻塞性肺气肿患者胸廓呈
A、漏斗胸B、鸡胸C、桶状胸D、扁平胸E、一侧胸廓局限性膨隆
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答案：C解析：典型肺气肿病人的胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音。（C对）
9、题干：对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应
A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、指导患者有效咳嗽D、给患者雾化吸入E、慢慢移动患者
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答案：B解析：对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，在翻身前首先应给患者吸痰。（B对）
10、题干：下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因
A、吸烟B、细菌、病毒感染C、不良饮食习惯D、气候E、大气污染
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答案：C解析：慢性阻塞性肺气肿病因：大气污染、吸烟、感染（病毒、细菌感染）、理化因素（刺激性烟雾、粉尘）、气候、过敏因素，最常见的病因是慢性支气管炎。慢性阻塞性肺气肿的病因不包括不良饮食习惯。（C错，本题选C）
11、题干：对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是
A、急性发作期以抗感染为主B、痰液黏稠者可雾化吸入C、剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦D、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼E、应给予高蛋白、高维生素饮食
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答案：C解析：对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。（C错，为本题答案）
12、题干：上、下呼吸道的分界部位在
A、咽B、喉C、环甲膜D、环状软骨E、甲状软骨
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答案：D解析：上呼吸道由鼻、咽、喉构成，下呼吸道主要由于气管和支气管构成，环状软骨是上、下呼吸道分界部位。
13、题干：正常成人的潮气量是
A、~mlB、~mlC、~mlD、~mlE、~1ml
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答案：B解析：潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，正常成人平静状态下呼吸时潮气量为~ml。（B对）
14、题干：下列对呼吸系统结构与功能的描述，错误的是
A、正常成人每分通气量6~8LB、咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制C、临床常以解剖无效腔表示生理无效腔D、血液与组织细胞间的气体交换过程为外呼吸E、正常情况下，外周化学感受器对缺氧不敏感
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答案：D解析：外呼吸是指外环境与肺之间气体交换的肺通气，及肺泡与血液之间气体交换的肺换气；内呼吸指血液与组织细胞间的气体交换过程。（选D）
15、题干：在正常的情况下，通气血流比例（V/Q）为
A、0.5B、0.6C、0.8D、1.0E、1.2
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答案：C解析：正常情况下，肺泡通气量为4L/min,肺毛细血管血流量为5L/min，通气血流比例（V/Q）为0.8才能保持有效的气体交换，若V/Q0.8，可产生右至左肺动静脉样分流，若V/Q0.8,提示生理无效腔增多。（选C）
16、题干：下列关于湿化和雾化疗法的描述，错误的是
A、湿化温度为35~37℃B、湿化时间为30~60分钟C、治疗过程中，防止发生窒息D、加强口腔护理，避免呼吸道交叉感染E、治疗后帮助患者翻身、拍背，促进痰液排出
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答案：B解析：过渡湿化可引起黏膜水肿和气道狭窄，故湿化时间不宜过长，一般以10~20分钟为宜。（选B）
17、题干：缺氧对机体的影响不包括
A、定向障碍B、烦躁不安C、心率减慢D、血压升高E、代谢性酸中毒
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答案：C解析：缺氧可刺激心脏，使心率加快，心排出量增加。（选C）
18、题干：判断机体低氧血症最敏感的指标是
A、发绀程度B、动脉血氧分压C、动脉血氧饱和度D、肺弥散功能测定E、肺弥散功能测定
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答案：B解析：判断机体低氧血症最敏感的指标为动脉血氧分压。(C对)
患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。
19、题干：该患者目前最主要的护理诊断是()
A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、体温过高D、营养失调E、体液过多
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答案：B解析：该患者咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，胸部听诊可闻及湿性啰音，可知目前患者最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。（B对）题干并未标明患者出现呼吸困难，所以首要的护理诊断不是气体交换受损。（A错）体温36.8℃，不符合体温过高的护理诊断。（C错）题干并未提及营养失调和体液过多。（D、E错）
患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。
20、题干：护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是
A、指导患者有效咳嗽B、生理盐水雾化吸入温化气道C、予以机械吸痰D、督促患者每日饮水1ml以上E、咳嗽时给予胸部叩击
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答案：C解析：机械吸痰:适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。该患者能咳出痰液但是痰液黏稠不易排出，所以可以先通过稀释痰液和指导有效咳嗽的方法帮助患者排痰，如无效再采取机械吸痰（C错，本题选C）
A.浊、实音B.实音C.鼓音D.清音E.过清音
21、题干：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸时胸部叩诊音为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：鼓音正常情况下可见于胃泡区和膜部，病理状态下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。肺不张叩诊呈实音。胸腔积液、脓胸叩诊浊音。（C对，ABDE错）
A.浊、实音B.实音C.鼓音D.清音E.过清音
22、题干：慢性阻塞性肺气肿患者胸部叩诊音为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：慢性阻塞性肺气肿患者由于肺组织含气量增多、弹性减弱，胸部叩诊音为过清音。（E对，ABCD错）
23、题干：气管切开后最重要的护理措施是
A、清洁伤口B、湿化气道C、取半卧位D、重建沟通方式E、预防并发症
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答案：B解析：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道,故气道加温湿化非常重要。
24、题干：呼吸系统最常见的症状是
A、哮喘B、咳嗽C、发热D、痰中带血E、呼吸困难
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答案：B解析：咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。
25、题干：下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难
A、喉癌B、支气管哮喘C、喉头水肿D、支气管炎症E、气管异物
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答案：B解析：支气管哮喘症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽（B对）
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