胰腺脓肿的临床诊断要点

胰腺脓肿是由胰腺组织发生，囊壁内层为胰腺上皮细胞，目前临床诊断胰腺脓肿可主要从体征、症状以及病史三个方面入手，下面专家为大家一一具体介绍。

胰腺脓肿的临床诊断要点

一、体征

专家介绍，多数胰腺脓肿患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块。合并感染时可有压痛，这也可以作为胰腺脓肿的临床诊断要点之一。

二、症状

胰腺脓肿患者可感到上腹隐痛，饱胀，恶心呕吐，囊肿增大时可有压迫症状;便秘、黄疸、腹水、下肢浮肿等。囊肿破裂入腹腔时，有急性腹膜炎表现;破入消化道可形成内瘘，并出现反复高热，腹痛，甚至上消化道出血。

三、病史

真性囊肿较少见，女性居多，体积小，常在术中或尸检中发现。假性囊肿较多，常见于男性，30～50岁，体积大，20%～30%有上腹外伤史或急性胰腺炎病史。

那么，胰腺脓肿该如何治疗？

一、急症手术：囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时，行急症外引流(切开引流或囊袋缝合术)，注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后再次手术。

二、择期手术：假性囊肿形成后2～4月，根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术;位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大，防止逆流感染。内瘘存在时，术前应清洁肠道，口服新霉素1g，4次/日和甲硝唑0.2g，3次/日。同时肌注维生素K.