警惕胰腺脓肿并发症

胰腺脓肿分假性囊肿与真性囊肿两类。胰腺脓肿是由胰腺组织发生,囊壁内层为胰腺上皮细胞。胰腺脓肿的并发症主要有:

一、出血

出血是假性囊肿罕见的但最危险的并发症。凡囊肿突然增大并有全身失血征象,应及时动脉造影检查,此时常需急症手术,包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管,并作囊肿引流。

二、继发感染

这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。

三、胰性腹水

假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体,但在胰性腹水时由于纤维素渗出,纤维组织增生,炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变,液体不能大量地被吸收,而积聚于腹腔内。

四、胰性胸水

约有50%的胰性胸水与胰假性囊肿并存。囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管,弥散入胸腔,刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管,即可引起胸水。胸水多在左侧。

五、脾脏受累

胰假性囊肿患者可同时有脾受累,在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术。

六、囊肿破裂和穿孔

胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏,常并发胃肠道出血。胰腺脓肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状,此时对病人不一定有危险,相反能提供有效的引流。但如囊肿破入腹腔,则死亡率极高。在此情况下,病人常有休克,死亡率18%~80%。

七、其他并发症

1、腹泻:假性胰腺脓肿有时可引起严重腹泻。

2、黄疸:由于假性囊肿压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。

北京牛皮癣的治疗


转载请注明:http://www.lpmoc.com/wadwh/116.html

 


当前时间: