引言
胆石症是肝胆外科常见病、多发病，其中我国胆囊结石发病率已达10%，那么患了胆囊结石该怎么治？手术或不手术？或许你或身边的亲朋好友对以上问题也有同样的困惑，举棋不定。
下面就临床工作中患者最关心的问题，与大家分享:
1.胆囊到底有什么功能呢？让我们先模拟下肝脏、胆管和胆囊之间的关系。肝脏就好比自来水厂，它所生产出来的水（胆汁）通过复杂的水管系统（肝内胆管）传输到蓄水池（胆囊）中，当需要的时候（进食），蓄水池（胆囊）通过排水管（肝外胆管）排出水分（胆汁）进入用户家里（肠道）。
2.不难看出胆囊的主要功能是浓缩、储存和排空胆汁，以及分泌功能（分泌粘液起到润滑和保护胆囊黏膜的作用）。而胆汁的主要作用是乳化消化脂肪。
3.胆囊结石，切还是不切？年轻患者，结石不大，无症状，可暂不手术，注意饮食，定期随访复查；有症状的，尤其是反复发作的病人，或发作过急性胰腺炎的胆囊结石，原则上均建议手术；高龄患者，基础疾病多的，即使无症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作，保守治疗无效时，反而风险更高。
4.体检发现胆囊萎缩，壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁，提示胆囊已经没有功能，胆囊钙化或瓷化胆囊等怀疑有恶变风险的，均应尽早手术。
5.人能没有“胆”吗？切了胆囊对生活有哪些影响？有人说胆囊与胆量有关，胆囊切除后，胆量就变小了，其实这是一则笑话，并无科学依据。胆囊切除后，虽然失去了浓缩、储存胆汁的功能，但胆汁的产生和分泌不受影响，而且胆总管会有代偿性扩大，管壁增厚，黏膜腺体肥厚增多，从而使肝脏产生的胆汁在通过胆道系统时得到一定的浓缩，以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能。由此看出，胆囊切除后，对身体健康和消化吸收并无较大影响，没有必要担心顾虑。
6.当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应过程。了解胆囊的功能后，你还会像隔壁村大妈一样怕没“胆”了吗？
7.胆囊结石吃药会好吗？药物治疗是以减轻症状为主（对胆结石引起的腹痛、腹胀有一定的改善作用），很难将结石排出或排净。在胆泥形成之初，我们可以通过诸如熊去氧胆酸这样的药物达到阻止或缓解胆石进一步的形成。而胆结石形成后，特别是对于胆色素结石，这些所谓利胆溶石的药物往往起不到很好的治疗作用。而且盲目的服用排石药，有可能导致胆囊管结石嵌顿、胆总管结石，并发急性胰腺炎可能。
8.微创“打洞”还是传统开腹手术？我只想说，一个是高清放大多倍的视野下的精细操作，一个是在深邃的小切口里用手去掏，毋庸置疑，腹腔镜胆囊切除术已经是几十年的国际金标准手术，与开腹手术同样有效，且具有恢复快（我院平均住院时间1-3天）、损伤小（切口长度(0.5-1.5cm）、疤痕不易发现等优点。
9.当然，在腹腔镜手术有困难的时候，开放的传统手术作为补充手段也是某些特殊情况下所需要的，那时候切口也一定不会很小，就目前医疗水平下，腹腔镜中转开腹的几率在5％以下，所以，要相信医生，不要信隔壁老王（大妈）。
10.可以保胆取石吗？胆囊形态、位置、大小正常，胆囊收缩功能良好；单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，无胆总管结石，无胆囊炎急性发作；年龄40岁，身体状况好，无既往病史；有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能（保胆有结石复发的风险）。
11.胆结石不手术会怎么样？试想，一个坚硬的石头每天随着胆囊的收缩摩擦着胆囊会有什么后果？胆石症的并发症一般包括急慢性胆囊炎、胆囊穿孔、急性胆管炎、胆石性肝硬化、急性胆源性胰腺炎、肝脓肿等，最可怕的是它与胆囊癌、胆管癌的发生有着密切的联系。据统计，胆囊癌合并结石是无结石患者的13.7倍，而胆管癌中有30％患者伴有胆管结石。
12.胆石症虽然是高发疾病，但是，只要理性用药，及时手术，胆石症并不可怕，相信亲爱的胆石症病友们，能够正确面对胆石症。
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