急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是消化系统常见的危重疾病，发病率逐年升高。AP的总死亡率约为5%，重症急性胰腺炎患者病死率高达30%，且并发症多，已成为严重危及我国人民健康和生命的重大疾病之一[1]。中西医结合治疗胰腺炎可明显缩短疗程，提高治愈率，降低死亡率，减少并发症[2]。
北医院脾胃病科自年1月正式牵头“北京中医药大学中西医结合胰腺炎专病联盟”，科室在医、教、研方面全面发展，多年来在中西医结合胰腺炎的救治中，不断探索、总结和创新，结合国医大师唐祖宣教授及全国名老中医张炳厚教授的学术思想，形成了规范和独具特色的诊疗思路：病证结合-六经辨证思路治疗急性胰腺炎，并基于《黄帝内经》治则治法“结者散之”理论创立胰瘅膏外敷，联合脏腑膏摩疗法、中药灌肠、穴位贴敷、针灸等为一体的综合治疗，效果显著。
1.中药汤剂内服?
病证结合—六经辨证思路治疗急性胰腺炎根据舌、脉、症，四诊合参、辨证施治，在胰腺炎早期、中期、恢复期等不同时期，针对胰腺炎多种并发症，多靶点全程中医药参与。根据六经辨证施治，当出现痞满燥实坚等阳明腑实证，予承气辈、栀子豉汤等；当出现胆道共病口苦咽干等少阳病，予柴胡汤剂、逍遥散等；当出现腹腔积液、小便不利等太阳蓄水、蓄血，予五苓散、抵挡丸等；当出现腹胀纳差、舌淡苔白等太阴病，予茯苓饮、理中汤等。2.胰瘅膏外敷?
基于《黄帝内经》“结者散之”理论治疗急性胰腺炎
胰瘅膏外敷治疗为脾胃病科独创研制，基于《黄帝内经》治则治法“结者散之”理论创立，胰瘅膏由“大黄牡丹汤”加减而来，“大黄牡丹汤”出自《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》，以活血祛瘀兼以清热为法，从而取得散结消肿之功。该方法已在脾胃科经过长期临床实践，胰腺炎患者早期应用胰瘅膏外敷治疗效果显著，避免轻症胰腺炎转为重症，并使患者腹痛等症状得到较快缓解。
3.脏腑膏摩疗法?
“四维一体“促进脾胃功能恢复
脏腑膏摩疗法是以中医脏腑经络学说为指导，集中医砭灸、药、腹部按摩、敷“四维一体“疗法，协同作用，通过药物的透皮吸收，起到健脾助运、培植元气，使气血生化机能旺盛，而防治脾胃诸疾及全身疾患的作用。该方法被北京市中医管理局遴选为中医药特色展示项目，走进中国国际服务贸易交易会，宣传中医药服务特色品牌与优势。急性胰腺炎后期，脾胃功能恢复阶段，脏腑膏摩疗法可以明显改善患者腹胀、便秘等症状[3]。
4.中药灌肠?
中药灌肠疗法是将中药通过直肠和结肠给药，通过肠壁半透膜的通透作用，直接进入血液循环而作用于机体，达到治疗疾病的目的[4]。在胰腺炎的早期治疗中，应用脾胃病科协定处方进行中药灌肠，具有通腑泻下、清热解毒的功效，可使患者胃肠功能早日恢复。
5.穴位贴敷?
穴位是脏腑经络的气血输注于体表的部位，也是脏腑器官在体表的特殊反射点。通过穴位贴敷，使中草药直接作用于相应穴位，选用“胰俞、中脘、脾俞”等穴位，有健脾理气、止痛消肿、活血化瘀之效。
6.针灸治疗?
针灸治疗具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。早期应用针灸治疗可使胰腺炎患者的腹痛、腹胀等症状得到缓解。
7.耳穴压丸??
中医理论认为，人的五脏六腑精气聚于耳，开窍于耳，耳与人体脏腑经络在生理、病理上密切联系。根据中医“耳论学说”，采用耳穴压丸治疗，对胰腺炎患者早期、中期、恢复期均有良好效果[5]，选穴“胰腺、脾、胃”等穴位进行压豆、按揉，有健脾理气、消肿止痛功效。
北医院脾胃病科牵头“北京中医药大学中西医结合胰腺炎专病联盟”。团队将以此为契机，承前启后，依托联盟平台，以资源共享、优势互补、相互支持、共同发展为主要模式，协同北京中医院医院，围绕专科建设、技术发展、科研教学、人才培养等方面，展开全面的合作，塑造联盟品牌，宣传中医药特色,梳理挖掘胰腺炎中医特色优势，建立全疗程、多靶点干预胰腺炎的中医特色疗法，打造具有北医院特色的综合诊疗方案，开展远程医疗、大数据等信息技术应用，塑造成特色鲜明的具有核心竞争力的北京中医药大学中西医结合胰腺炎专病联盟品牌。北医院脾胃病科为北京市国家中医重点专科辐射工程首都区域重点专科，国家中医药管理局十二五重点专科协作组成员单位，北京市中医类别全科医生规范化培训三优教学团队，北京市基层中医脾胃病学科团队基地，“北京中医药大学中西医结合胰腺炎专病联盟”牵头单位，华北地区中医肝病专科联盟理事单位，国医大师唐祖宣名医传承工作站，北京市“名中医身边工程”程红杰专家团队。科室秉持“躬行实践、聚力发展“理念，以《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典中“治未病、护胃气”为指导思想，创立脾胃病防治新模式：“养、防、治相结合顾护胃气法”，治疗各种脾胃系疾病，坚持医、教、研协同发展，致力于打造成管理先进、技术一流、专业能力突出、具有专业引领作用的脾胃病国家区域诊疗中心。?
参考文献
[1]杜奕奇,陈其奎,李宏宇,曾悦.中国急性胰腺炎诊治指南(年,沈阳)[J].临床肝胆病杂志,,35(12):-.
[2]蒋式骊,刘平.肝胆胰疾病中西医结合治疗现状与展望[J].临床肝胆病杂志,,36(01):10-13.
[3]程红杰,张乃卫,李婷婷,赵保团,安立保,徐珊珊,张巧妍.膏摩疗法的应用研究进展[J].中国当代医药,,27(04):24-28.
[4]吴珊珊,范铁兵.中医药治疗急性胰腺炎的临床应用进展[J].中国中医急症,,29(02):-.
[5]孙武,刘宝清,杨成城,张少辉,余文,门斯烨.中医外治法在急性胰腺炎防治中的运用[J].天津中医药大学学报,,38(02):-.?
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