按病变不同性质,本病可分为急性水肿型胰腺炎及急性出血坏死型胰腺炎两型急性水肿型可发展为急性出血坏死型,但最重者可不经水肿阶段,在发病开始即发生出血及坏死
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二、急性出血坏死型 此型少见胰腺肿大变硬,腺泡及脂肪组织坏死以及血管坏死出血是本型的主要特点肉眼可见胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死病变,出血严重者,则胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血脂肪坏死可累及肠系膜、大网膜后组织等组织学检查见胰腺坏死病变呈间隔性小叶周围分布,坏死灶外周有炎性细胞包绕常见静脑脓肿的症状脉炎、淋巴管炎和血栓形成此外尚可有胰腺脓肿、假性囊肿等
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一、急性水肿型 亦称间质型此型较多见,占90%以上病变可累及部分或整个胰腺,以尾部为多见胰腺肿大变硬,组织学检查间质中有充血、水肿和炎细胞浸润,可发生轻微的局部脂肪坏死,但无出血
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