年第07期(总第7期)
春节将至,餐桌上荤菜多唱主角,而各种聚会更是无酒不欢。高蛋白、高脂肪等高热量饮食,加上过度饮酒,使急性胰腺炎的发病率在节日期间暴增。本篇将阐述有关胰腺健康的知识,为您的节日健康保驾护航。
★您了解胰腺吗?
胰腺(Pancreas)是人体消化系统的重要器官,位于上腹部、胃后方,呈长条状;它能分泌胰液(外分泌)和两种重要的血糖调节激素——胰岛素与胰高血糖素(内分泌),是人体第二大腺体。
胰腺分泌的胰液是人体中功能最强大的消化液。为保护胰腺自身组织不被破坏,胰液中的胰蛋白酶等以无活性的酶原形式存在于腺泡,只有到达特定场所(十二指肠内)、在特定条件下才能被激活而发挥作用。
★急性胰腺炎是一种怎样的疾病?
急性胰腺炎(Acutepancreatitis,AP)是胰酶原在胰腺内(非前述特定场所)被激活后破坏胰腺自身组织,表现为水肿、出血甚至坏死的炎症反应,可由多种病因导致。临床以急性、急剧的消化道症状和全身炎性症状等为特点。轻者以胰腺水肿为主,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(Mildacutepancreatitis,MAP)。少数出现胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)。
★急性胰腺炎有哪些临床表现?
◆腹痛:腹痛是AP最早出现的症状,多在暴饮暴食或饮酒后突发于上腹正中或偏左。疼痛为持续性并进行性加重,似刀割样,向左肩部、左腰背部放射;重症患者表现为全腹痛。
◆恶心、呕吐和腹胀:恶心、呕吐发作频繁,发作后不能减轻腹痛;早期呕吐物为食物与胆汁的混合物;随着病情进行性加重,出现肠麻痹,表现为腹胀、粪便样呕吐物等。
◆发热:轻症患者多有中度发热,一般3-5日消退;若体温超过39℃持续不退,则提示重症AP继发腹膜炎、胰腺脓肿等。
◆重症患者可出现低血压、水电解质紊乱、休克等,危及生命。
★为什么在节日期间急性胰腺炎高发?
正常情况下,胰酶原进入小肠后被激活用于消化食物。节日期间,由于蛋白质、脂肪类食物以及酒精的大量摄入,刺激胰腺快速分泌胰液,如果胰管本就狭窄或堵塞(如患有胆道疾病),其内压力可急剧上升,导致胰腺腺泡破裂,其中的胰酶原被激活,从而消化自身组织引发胰腺炎。此外,酒精和油脂的刺激作用可导致十二指肠乳头(胰液进入小肠处)水肿,可进一步诱发疾病或加重病情。
发病机理如下图:
★怎样预防急性胰腺炎?
总体要领:节日切忌暴饮暴食。
◆节日膳食应忌油腻,宜多样化、定量化。控制动物类食品的摄入,尤其注意控制脂肪的摄入量;同时多摄入粗粮、蔬菜、水果等富含纤维和维生素的食物;遵循平日饮食规律,建议定时、定量摄入食物。
◆节日切忌酗酒。如若饮酒过量,禁止催吐,以防腹内压升高,引发或加重胰液返流。此外,慎用镇静剂,以免掩盖醉酒患者病情,延误就诊。
◆酒后多饮水,适量吃新鲜水果,有助于稀释胃肠内乙醇,预防AP。
★怀疑急性胰腺炎急性发病怎么办?
节日期间,特别是暴饮暴食后突发剧烈腹痛、呕吐等,就应想到发生AP的可能,宜禁食禁水,尽快就医。过度饮酒后,如因意识模糊掩盖症状,或因其他原因延误就医,后果严重。因此,应对酒后出现上述症状者给予特别北京白癜风哪家好北京治疗白癜风哪家医院正规