一例发病2周的重症急性胰腺炎患者近1周来反复出现寒战高热，血培养出真菌，CT显示胰腺坏死2/3以上，胰周及腹腔大量坏死性液体积聚，吕农华教授、曾皓副主任医师查房后考虑患者胰腺坏死组织合并感染，经抗生素治疗一周仍高热不退，有干预指征，应改善呼吸功能后行阶梯式微创治疗方案，第一步先经皮穿刺引流，然后行双套管引流，在4周后行经皮内镜下坏死组织清创术。
7月24日周日何文华主治医师和胡杨医师即在B超引导下经皮置入2根猪尾巴管，当天引流出ml坏死性积液，但胰腺周围坏死组织有肠管包绕，B超无法定位，患者仍反复寒战、高热，呼吸困难。在准备好氧气瓶和抢救药品后，于7月27日晚上曾皓副主任医师、何文华主治医师和3位研究生、进修生一起连夜护送病人到CT室进行CT引导下感染性胰腺坏死穿刺置管引流术。
经多点穿刺后分别在左侧腹和右上腹置管，两根猪尾巴管成功会师以实现对冲引流，置管过程中就引出大量坏死性液体，置管结束时CT扫描显示坏死性液体明显减少。
目前患者病情稳定，医院继续治疗。
年开展江西省第一例胰腺脓肿清创以来，每年为数百例患者进行介入、内镜等微创治疗，而为什么需要连夜行CT引导下脓肿穿刺引流术呢？因为该项操作耗时较长，为能达到最佳的穿刺效果，消化科医生与影像科工作人员需反复对比与调试，8mm、5mm、2mm，不断进行重建，为能选择最佳的穿刺途径，获取最好的引流效果，将并发症发生的概率降至最低，往往一台穿刺术需要数十分钟，加之影像科CT室日间的工作任务亦非常繁重，消化科的医生往往只有牺牲自己的休息时间，熬夜加班就CT室的空档进行穿刺手术，如此日复一复，此中付出之大非常人所能想象。但是，只要能早日解除患者疾苦，无论怎样的付出，我们医院的消化团队每一位成员都甘之如饴。
（编辑：柯华婧）
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