1.经产妇,3年前自然分娩一男婴,体重g,无难产史。现孕40周,2小时前开始规律宫缩。妇科检查:宫缩持续40~50秒,间歇期2~3分钟,胎心率次/分,头先露,宫口开4cm。此时最恰当的处理是:
A.入待产室观察
B.温肥皂水灌肠
C.给予人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.急送产房准备分娩
2.中心静脉压的正常范围是
A.2~3cmH20
B.3~4cmH20
C.4~5cmH20
D.5~6cmH20
E.5~12cmlH20
3.革兰阴性菌感染的特点不包括:
A.间歇发热
B.肢体湿冷
C.低血压
D.体温不升
E.形成转移性脓肿
4.损伤性血胸患者维持呼吸功能的护理措施,不正确的是:
A.胸部有较大异物者,应及时拔除
B.密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化
C.根据病情给予吸氧,观察氧饱和度变化
D.生命体征平稳时,可取半卧位,以利于呼吸
E.及时清除呼吸道分泌物
5.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变为:
A.血性脑脊液
B.蛋白-细胞分离现象
C.蛋白含量与细胞数均增高
D.浑浊呈毛玻璃状
E.细胞明显增多
6.行胃肠钡餐检查前至少需禁食
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.14小时
7.患者,男,40岁。肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,定向力减退,脑电波异常。下列治疗措施中,不正确的是:
A.限制蛋白饮食
B.硫酸美导泻
C.弱碱性溶液灌肠
D.乳果糖口服
E.精氨酸滴注
(8~9题共用备选答案)
A.输血
B.脾切除
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂
8.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选
9.重型再生障碍性贫血患者治疗首选
(10~11题共用备选答案)
A.甲胎蛋白增高
B.癌胚抗原增高
C.淀粉酶增高
D.碱性磷酸酶增高
E.酸性磷酸酶增高
10.对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是
11.对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是
(12~13题共用备选答案)
A.钾盐
B.叶酸
C.铁剂
D.钙剂
E.蛋白质
12.小儿营养性缺铁性贫血应主要补充
13.小儿营养性巨幼细胞贫血应主要补充
(14~16题共用备选答案)
A.B超
B.多排螺旋CT
C.磁共振层显像
D.X线胸片
E.正电子发射体层显像
14.具有软组织分辨率高、直接多平面成像等优点的检查是
15.具有更高的扫描速度和图像分辨率的检查是
16.可以客观描述人脑生理和病理代谢活动图像的检查是
(17~18题共用备选答案)
A.月经周期正常,但经期延长
B.月经间隔时间正常,经期流血时间长
C.周期、经期、月经量都不正常
D.突然大量出血,并发痛经
E.月经周期无规律
17.子宫内膜不规则脱落表现为
18.无排卵性功血表现为
(19~20题共用备选答案)
A.复合维生素B
B.止咳糖浆
C.硝酸甘油
D.磺胺类
E.胃酶合剂
19.服用后宜多饮水的药物是
20.服用后不宜饮水的药物是
1.E避免接生不及时,临床一般初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好,应送入产房准备接生。
2.E中心静脉压(CVP)正常值为5~12cmlH,O。CVP5cmH20提示血容量不足;15cmH2O提示心功能不全;20cmH20提示存在充血性心力衰竭。
3.E革兰阴性菌感染的主要特点是内毒素影响,表现为全身寒战或间歇发热和“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),一般不引起转移性脓肿。
4.A损伤性血胸患者,如果是较大异物引的起,为避免导致大出血而加重呼吸困难,不可立即拔出异物。
5.B吉兰-巴雷综合征脑脊液多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白-细胞分离现象,为本病特征之一。
6.C胃肠钡餐检查前3日禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物;禁食10小时以上;有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。
7.C肝性脑病患者可用弱酸性溶液灌肠,禁用碱性溶液灌肠。因碱性溶液使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织,使肝性脑病加重。
8.D特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾测上腺糖皮质激素,主要作用是降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。
9.E重型再生障碍性贫血治疗首选免疫抑制剂,抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制患者T淋巴细胞或非特异性免疫反应。
10.A甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌特异性的标志物,阳性率约为70%。
11.C血淀粉酶和尿淀粉酶增高与胰腺炎的发病时间有一定的关系,淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一。
12.C缺铁性贫血主要是缺铁导致血红蛋白含量降低,治疗应主要补充铁剂。
13.B营养性巨幼细胞贫血是缺乏叶酸和维生素B12,导致细胞分裂障碍,治疗主要补充叶酸和维生素B12。
14.C磁共振成像(MRI)可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,优点主要是软组织分辨率高。
15.BCT具有无创伤、分辨率高、定位准确、安全迅速等优点。
16.E正电子发射型计算机断层显像是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。其大致方法是将某种物质,一般是生物生命代谢中必需的物质,如葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸,标记上短寿命的放射性核素(如F18,碳11等),注入人体后,通过对于该物质在代谢中的聚集,来反映生命代谢活动的情况,从而达到诊断的目的。能客观描述人脑生理、病理代谢活动。
17.A子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但因子宫内膜不规则脱落,经期延长,常达9~10天。
18.C无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血,其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。
19.D磺胺类药物由肾脏排出,尿少时易析出结晶,使肾小管堵塞。因此,服用后宜多饮水。
20.B止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服用后不宜饮水,以免冲淡药物。
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