患者李某，男，44岁，于入院7天前无明显诱因下出现左腹剧烈腹痛，呈持续性刀割样疼痛。医院行腹部CT检查见中上腹部、胃胰腺间见巨大类圆形低密度影，大小约11.8*12.0cm，提示为巨大囊性占位并出血，医院，均考虑腹部恶性肿瘤破裂合并出血无法治疗。带着最后的希望与众人的建议，患者就诊于医院肝胆胰外科。
入院查体：患者无法平卧，呼吸困难，腹膨隆，张力较高，全腹压痛明显。复查腹部CT提示中上腹部巨大囊性占位并出血，与胃及胰腺分界不清（以幽门和胰头区为著），胃受压明显，胰腺周围积液。化验检查：白细胞38.76*/L，白蛋白21g/L，CA19-U/ml，血尿淀粉酶正常，胃镜下见胃大弯侧受压变形。入院诊断：腹膜后巨大肿瘤伴出血，以间质瘤可能性大。考虑该肿物巨大，位于胃、胰腺间，肿物性质来源暂不明确，且伴出血，术中分离存在一定难度，极可能联合胰十二指肠或胃切除，甚或出现致命性大出血。经肝胆胰外科全员反复讨论、集思广益，制定出缜密的手术计划，评估术中术后可能出现的风险且充分准备应对措施后，由李巍副主任主刀行剖腹探查术。术中见肿物占据小网膜囊内，侵及胃大弯后壁及胰腺，其内为脓血性液体，伴坏死组织及血凝块，胰体部组织广泛坏死样改变。肿物部分组织术中快速病理提示呈慢性化脓性炎症伴坏死及脓肿。术中诊断：胰腺囊肿伴出血感染及胰腺坏死，行脓肿清创引流术。术后引流管间断冲洗引流，术后第2天患者即可进食并离床活动，术后第8天患者康复出院，一个月后复查未见明显异常。
医院肝胆胰外科自建科以来，始终坚持术前全科会诊制度，通过术前讨论，严格把关，力争手术风险降到最低。同时，在张学文副院长的倡导下，打破了传统的“一言堂”医疗模式，通过集思广益、群策群力，不以手术率为唯一评价标准，坚持为患者量身打造个体化治疗方案。我科秉承仁心仁术，对患者高度负责的宗旨，始终坚持为我省广大患者的健康保驾护航.
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